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小儿腹泻莫滥用抗生素 易使肠道菌群失调

来源:sohu 作者: 2015-1-19

摘要: 元旦假期过后,广州多家医院儿科因拉肚子前去求诊的小朋友明显增多,不少家长反映给孩子吃消炎药仍止不住腹泻。对此,专家提醒,秋冬季节是小儿病毒性胃肠炎的高发季,孩子腹泻严重应及早就医,若滥用抗生素之类的所谓消炎药反易导致肠道菌群失调,使腹泻时间延长。 病例: 宝宝腹泻吃消炎药 止不住泻......


  元旦假期过后,广州多家医院儿科因拉肚子前去求诊的小朋友明显增多,不少家长反映给孩子吃“消炎药”仍止不住腹泻。对此,专家提醒,秋冬季节是小儿病毒性胃肠炎的高发季,孩子腹泻严重应及早就医,若滥用抗生素之类的所谓“消炎药”反易导致肠道菌群失调,使腹泻时间延长。

 

  病例:

 

  宝宝腹泻吃“消炎药”

 

  止不住泻拉得快脱水

 

  明明前些天拉肚子了,一天拉七八次,每次都拉出稀水样的便便。妈妈虽着急,但认为秋冬孩子拉肚子也算常见病,便自行去药店买了些抗生素给他“消消炎”。没想到明明吃完“消炎药”后,持续两三天不但不见好转,拉到最后都快脱水了,还伴有发烧。妈妈见势头不对才带他上医院检查。

 

  经过检查大便常规、病毒、乳糖不耐受检验,结果提示明明是轮状病毒性肠炎、乳糖不耐受。

 

  为何给孩子吃了“消炎药”还止不住腹泻?面对困惑的明明妈妈,医生解释道:孩子这次腹泻是由轮状病毒感染引起的,服用抗生素不但无效,反加重肠道菌群失调,导致腹泻时间延长。

 

  解读:

 

  抗生素对轮状病毒没效

 

  滥用易使肠道菌群失调

 

  广东省妇幼保健院儿科谢丹宇主任医师介绍,轮状病毒肠炎是秋冬寒冷季节小儿腹泻很常见的一种疾病,轻症者先有轻微的呼吸道感染症状,随之是每天大便次数明显增多,呈黄绿色水样便或蛋花样便,症状严重的孩子每天大便次数多达10次以上,并可伴有皮肤弹性变差、口干、眼眶及前囟凹陷、精神萎靡等脱水症状。

 

  轮状病毒肠炎是病毒性感染引起的,用抗生素不但没效果,还可加重肠道内菌群失调,使得受损的肠黏膜修复时间延长,致使腹泻时间延长。但是,在临床上将抗生素用于治疗轮状病毒性肠炎的家长屡见不鲜。这些家长往往在尚未弄清病因的情况下,就盲目给腹泻的孩子先吃抗生素类药物(即所谓的“消炎药”),往往吃了两三天仍腹泻不止、甚至病情加剧才到医院求治。

 

  其实,轮状病毒性肠炎是一种自限性疾病,病程通常为3~8天,一般情况下通过补液和饮食调理来控制症状,并注意纠正酸中毒及电解质紊乱,同时结合肠黏膜保护剂和微生态制剂如双歧杆菌制剂、蒙脱石散等治疗即可。谢丹宇解释说,抗生素并非“万能药”,在没有细菌感染的情况下滥用它不但起不到治疗效果,还易产生耐药性,等到孩子真正发生细菌感染性疾病时会使治疗变得更加困难。

 

  提醒

 

  孩子严重腹泻莫乱用药

 

  及早查明病因对症治疗

 

  谢丹宇提醒,当孩子发生腹泻时,家长需要做的是留意孩子腹泻物的性状,如果病情严重应及早带孩子求医,尽早通过病原学检查来确诊属于哪一种腹泻后再制订治疗方案,做到对症处理,以免延误加重病情。

 

  针对轮状病毒感染的预防,建议妈妈在给宝宝喂奶前要注意乳头的清洁卫生,用奶瓶喂养的应注意奶瓶奶嘴的消毒。另外,要帮助孩子养成饭前便后勤洗手的良好习惯。当宝宝发生腹泻时,家长要在积极配合医生治疗方案的同时,注意患儿腹泻期间的正常喂食,基本以清淡为主,保证孩子的营养供应。

 

  在病毒流行季节,尽量少带孩子去公众场合空气不流通的地方,家中要注意保持清洁卫生及空气流通,减少病毒、细菌感染的机会。对体弱儿、尤其是先天不足的早产儿或合并有先天性疾病(如先天性心脏病)的孩子,可在医生的指导下考虑适时口服轮状病毒疫苗,以降低染病风险。


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