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消化性溃疡

摘要:常见症状 溃疡病以腹痛为主。疼痛常限于上腹部,有慢性、周期性和节律性3个特点。 3.节律性疼痛 疼痛多呈隐痛、灼痛、钝痛、压迫或胀痛,甚至象是饥饿的感觉。有时在进食或服用抗酸解痉药物后,疼痛可暂时缓解。...


常见症状
   溃疡病以腹痛为主。疼痛常限于上腹部,有慢性、周期性和节律性3个特点。
   1.慢性过程 起病多缓慢,一般少则几年。多则十几年,甚至几十年。
   2.周期性发作 一些病人随着病程进展,发作周期变得频繁,发作持续时间延
  长,而缓解期相应缩短。除季节或气候突变影响外,过度疲劳、饮食失调也可以引起发作。
   3.节律性疼痛 疼痛多呈隐痛、灼痛、钝痛、压迫或胀痛,甚至象是饥饿的感觉。有时在进食或服用抗酸解痉药物后,疼痛可暂时缓解。典型的胃溃疡疼痛往往在餐后半小时发生,经过1—2小时逐渐消失,故患者多害怕进食。而十二指肠溃疡疼痛常在餐后2—3小时发作,持续至下次进食为止。病人常以进食缓解疼痛。因此胃溃疡有进食一疼痛一缓解的规律;十二指肠溃疡有疼痛一进食一缓解的规律。
   本病的其他症状,如反酸、嗳气、流涎,多见于溃疡活动程度较高的患者。部分患者常伴有恶心、呕吐、食欲减退或烦燥、失眠等消化道症状及全身症状。
   常用中成药
   本病属中医胃痛、胃脘痛、心痛等范畴,可分以下4型辨证治疗。
  1.肝气犯胃型 症见胃脘胀痛,胁满太息,每因情绪波动而复发,舌淡红,脉弦。
   治宜:疏肝理气,和胃止痛。
   可服:柴胡疏肝九、调胃舒肝九、舒肝丸等。
  2.肝胃郁热型 症见胃院灼痛,吞酸,喜冷饮,烦躁易急,便干尿赤,舌红苔黄,脉弦而数。
  治宜:泄热和胃,疏肝止痛。
  可服:左金九、加味左金丸、龙肝泻肝丸、溃疡宁胶囊等。
   3.脾胃虚寒型 症见胃皖隐痛,喜温喜按,遇寒加重,厌食纳呆,神倦乏力,舌淡苔白,脉沉细弱。
  治宜:温中散寒,健脾和胃。
  可服:附子理中丸、黄茂建中丸、虚寒胃痛冲剂或胶囊等。
   4.瘀血阻络型 症见胃脘刺痛,拒按,甚则呕血、黑便,舌紫暗或有换斑,脉弦涩或细。
  治宜:治血化瘀,理气和胃。
  可服:元胡止痛片、九气拈痛丸、心腹气痛丸等。
   常用西药
   1. 甲氰眯呱:用量200毫克,每日3次,餐时服,晚睡前可加服200-400毫克。溃疡愈合后停药,或改为每晚200’—400毫克维持治疗一阶段。
   2. 生胃酮:每次100毫克,每日3次,1周后减半量,4—6周为1疗程。
   3. 硫糖铝:每次1.0克,每日3次。
   4. 胃疡平:每次1-2毫克,每日3次。青光眼,尿潴留,幽门狭窄忌用。
   5. 灭吐灵(胃复安):每服10一20毫克,每日3次。忌与抗胆碱能药并用。
   以上药品最好在医生指导下服用

发布日期:2004-7-21

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