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脾切除术护理

来源:医学护理网 作者:佚名 2004-4-27
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摘要: [术前准备]1.按外科手术前一般护理常规。【术后护理】1.按外科手术后一般护理常规。2.严密观察生命体征的变化,观察切口渗出情况,防止术后腹腔内出血及切口出血。3.腹腔双套管的护理(1)保持通畅,根据患者需要调节负压,防止引流管扭曲、受压、堵塞及脱落。...


[术前准备]
1.按外科手术前一般护理常规。
2.脾功能亢进者,避免碰伤、跌伤、减少活动,鼻出血时用冷或冰毛巾敷于额部,必要时
  用止血纱布填塞后鼻腔。
3.术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。
4.手术日晨置胃管。
【术后护理】
1.按外科手术后一般护理常规。
2.严密观察生命体征的变化,观察切口渗出情况,防止术后腹腔内出血及切口出血。
3.腹腔双套管的护理
(1)保持通畅,根据患者需要调节负压,防止引流管扭曲、受压、堵塞及脱落。
(2)观察弓l流液颜色、性质及量,发现异常及时报告。
(3)双套管内管接负压吸引、外套管露出皮肤,用棉垫覆盖。
(4)如内套管堵塞可用20ml生理盐水缓慢冲洗,仍不通畅者在无菌条件下更换内套管。
(5)更换引流瓶:每日1次,倾倒引流液等注意无菌操作。
(6)拔管:置管 3~4d,如腹腔弓I流液颜色较淡, 24h量少于 20ml,腹部无阳性体征者
    可予拔管。
4.观察体温变化,高热时按高热护理常规。
5.观察血小板的变化,术后3d每日查血常规,以后隔日查1次,一般术后7d血小板达
  最高峰,注意观察患者有无头痛、腹痛、肢体肿胀,防止血栓形成,引起栓塞。
6.胃肠道恢复蠕动后可进流质,以后逐渐进半流质、普食。
【健康指导】
1.定期随访血小板计数。
2.让患者了解血管栓塞的症状以及门诊随访指征。

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