肠内营养在胃肠手术病人术后早期的应用

摘要：1EN实施的途径①鼻胃管途径：适用于食管手术和近端胃大部切除术。②鼻肠管途径：适用于胃大部切除术、胰腺手术等，术毕将鼻肠管置于Treitz韧带以下约30 cm处。③空肠造口导管途径：适用于急性胰腺炎、肠瘘等手术附加空肠造口者。2EN实施方法术后第1天行静脉采血后，将营养制剂能全力reg。...

1　EN实施的途径
　　①鼻胃管途径：适用于食管手术和近端胃大部切除术。于术终前将鼻胃管前端置于幽门以远处。②鼻肠管途径：适用于胃大部切除术、胰腺手术等，术毕将鼻肠管置于Treitz韧带以下约30 cm处。③空肠造口导管途径：适用于急性胰腺炎、肠瘘等手术附加空肠造口者。
2　EN实施方法
　　术后第1天行静脉采血后，将营养制剂能全力®(温度约37℃)经上述途径连接EN泵管，采用EN输注泵，缓慢均匀地滴注，速度由20 ml/h逐渐增至100 ml/ h；容量由300 ml/d至第3天以后增至1 500 ml/d，共5～7 d。严格按无菌技术操作，避免污染。
3　输注系统并发症的处理
　　①管道堵塞。多因营养液粘附管壁所致，应在持续滴注时每2～4 h用37℃左右的生理盐水或温开水冲洗1次。②输注泵报警。其原因为管道堵塞、滴管内液面过高或过低、液体滴空、电源不足等，应排除报警原因使输注畅通。③鼻胃(肠)管因质硬造成消化道穿孔、营养管插入深度不够或误置入气管，应严格遵守操作规程，可选用荷兰纽迪希亚公司生产的鼻肠营养管可防止此类并发症的发生。本组中有3例出现管道堵塞，经用37℃左右温盐水或温开水10 ～20 ml注入后均畅通。

发布日期：2004-4-27

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