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外固定支架护理

来源:医学护理网 作者:佚名 2004-4-26
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摘要: 【术前准备]1.心理护理 外固定支架是一门新的手术,护士应积极宣传外固定支架的优越性,消除患者恐惧心理。【术后护理]1.按臂丛或连续硬膜外麻醉常规护理。4.功能锻炼(1)肌肉锻炼:术后当日即可做肌肉的静力收缩或舒张,每日2~3次,每次15~30min。(2)关节锻炼:上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。...


【术前准备]
1.心理护理  外固定支架是一门新的手术,护士应积极宣传外固定支架的优越性,消除患者恐惧心理。
2.备齐各项常规报告,如血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、X线片等。
3.手术野皮肤准备骨折部位上、下超过两个关节,并以上、下远侧延伸6crn为备皮范围。
4.手术前1d做血型测定、备血,完成常规药物的皮肤敏感试验,全身清洁,手术前12h始禁食。
5.手术晨用 75%乙醇消毒手术野皮肤,并用无菌敷料包扎。
6.按医嘱给术前用药。
【术后护理]
1.按臂丛或连续硬膜外麻醉常规护理。
2.卧位  上肢骨折术后,用薄枕垫高患肢30o。下肢骨折术后将薄枕垫于胭窝及小腿处,使膝关节屈曲20-30度,以促进淋巴和静脉血液回流,减轻肿胀。合并血管损伤或骨间膜高压征患肢不宜垫高,以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死。
3.预防钉孔感染  钉孔处每日用 75%乙醇点滴 2次。钉孔处渗液多要勤换纱布,每隔1~2d更换1次。
4.功能锻炼
(1)肌肉锻炼:术后当日即可做肌肉的静力收缩或舒张,每日2~3次,每次15~30min。
(2)关节锻炼:上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。肩关节以外展、上举、旋转为主,肘关节以屈、伸、外旋为主。术后2~3d可开始锻炼,下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80度,踝关节锻炼伸屈至90度。
【健康指导]
1.嘱患者保持钉孔周围皮肤干燥,每日用 75%乙醇滴 2次,隔日更换敷料 1次。
2.每日坚持功能锻炼。
3.定期门诊复查。
4.发现钉孔脓性分泌物较多时,应及时去医院就诊处理。

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