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手术室护士职责

来源:医学护理网 作者:佚名 2004-4-26
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摘要: 手术室护士长的职责是:1.在护理部主任和科主任的领导下,负责本室的行政,业务管理及思想工作。2.负责本室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施。经常督促检查,及时总结经验,不断提高护理质量,对难度较大或新开展的手术和抢救工作,必要时亲自参加或指导操作。3.负责组织本室各级护理人员的业务学习,根据......


手术室护士长的职责是:
1.在护理部主任和科主任的领导下,负责本室的行政,业务管理及思想工作。
2.负责本室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施。合理安排人员,进行科学分工。经常督促检查,及时总结经验,不断提高护理质量,对难度较大或新开展的手术和抢救工作,必要时亲自参加或指导操作。
3.负责组织本室各级护理人员的业务学习,根据专科业务、技术需要,有计划地采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等,并组织理论考试和技术考核。
4.督促所属人员认真执行无菌技术操作规程,定期及不定期对工作人员手、灭菌物品、手术间空气进行采样培养(结果存档备查),使其符合卫生学要求,督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
5.经常督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况,发现问题及时纠正,严防差错事故。对发生的差错、事故要认真组织讨论,汲取经验,订出防范措施。
6.负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负责,建立账目,定期组织清点,维修。贵重、精密器械建立使用登记卡。
7.负责本室的毒、麻、限制性剧毒药和注射药品的保管。

主管护师职责是
   1.在护士长的领导下进行工作,发挥业务、教学、科研上的主导作用。
   2.负责督促、检查本室护理工作质量,及时发现存在的问题,提出解决办法,把好手术、护理质量关。
   3.解决本室护理业务上的疑难问题,参加研究和制订重大手术和新手术护理配合和操作规程。
   4.协助护士长组织新业务。新技术的学习和研讨。
   5.拟定本室护师(士)在职业务培训计划,并编写教材和讲授有关的课程。
   6.负责进修人员的带教和护理专业学生的临床实习并进行出科鉴定,组织小讲课。
   7.拟定本室护理科研计划并组织实施,指导本室护师(士)开展科研工作,写出具有一定水平的护理论文和科研工作总结。

护师(士)职责是
   1.在护土长领导下及主管护师指导下进行工作。
   2.参加护理临床实践,熟悉专科护理理论,掌握操作技术,圆满完成担负的各项工作任务。
   3.参与本室护理技术管理和安全管理工作,防止差错、事故的发生,不断提高手术护理质量。
   4.参加护理人员在职业务学习,掌握新的业务知识和技术操作,不断提高业务、技术水平,参与科研工作,写出护理论文或经验总结。
   5.指导卫生员做好清洁卫生、消毒灭菌工作。

监控护士职责是:
   1.负责本室对医院感染监测和控制管理条例的贯彻执行。
   2.负责本科室消毒隔离工作。①每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。②每2个月进行回次紫外线强度监测。③对需要进行隔离的病人,督促护理人员严格执行隔离制度,并做好记录。④协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。⑤负责本室的医院感染知识宣传。③监测结果归档、备查。

手术室卫生员的职责
   1.在护士长的领导下,护士的指导下进行工作。
   2.负责做好清洁卫生工作。清扫地面及洗刷手术室,做好洗手用物的供应与料理以及手术后的清洁料理工作。
   3.负责高压蒸汽灭菌锅的使用、管理。
   4.负责标本的登记、送检,以及其它外勤工作。
   5.参加卫生员业务学习,掌握必要的医学知识和清洁卫生、消毒隔离的基本知识,熟悉担负工作的操作程序、方法,不断提高工作质量。

手术室巡回护士的职责
1.配合手术:
   (1)做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备(器械、布类、药品、输液。输血及一次性物品。敷料等)。
   (2)术前应了解病人情况及所施手术。病人进人手术室后,根据不同情况给予介绍和安慰,以减少病人的恐惧与紧张。对神志不清的病人和小孩,应适当约束或专人看守,确保安全。
   (3)认真做好查对工作:查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称;检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。
   (4)检查手术区备皮情况:复查术前用药(药名、用量、方法);固定体位,使手术区能充分暴露,但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态,防止挤压。
   (5)与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等,详细记录。关闭体腔及深部组织前,应再次核对,防止异物遗留。
  (6)负责参加手术人员的衣服穿着,供应洗手护士需要的一切用物,保持手术间的整洁、安静,适时调节手术野灯光与室温。
   (7)负责输液、输血。输血前必须仔细核对血型,交叉配合结果,注意输液速度,防止液体外漏。
   (8)随时督促手术人员严格执行无菌操作,对违反者应立即予以纠正。注意参观人员不可直接接触手术者或手术台,以防污染。坚守工作岗位,了解手术进展情况,不得擅自离开手术间。
   (9)术毕,协助擦净手术野周围的血迹,妥善包扎伤口,护送病人回病房,并向病室值班人员详细交待病情及用物。
   (10)整理手术间,室内一切用物归还原处。
   2.配合麻醉。

器械护士的职责
   1.术前到病室探视病人,了解病情。必要时参加手术前讨论会,熟悉手术步骤,以便与术者密切配合。
   2.应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌,并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上,与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等。
   3.协助铺好无菌手术布单。
   4.当皮肤切开后,应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用,换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械,尽可能以手语表示。器械用毕,迅速取回擦净,归还原处。吸引器头每次使用后,需要用盐水吸洗,以免血液凝固而造成管腔堵塞。
   5.手术所需各种缝针,应事先穿好1~2口针,缝线用无菌巾保护好,传递针线时,应先将线头拉出6~8cm,随时清理束线残端,防止带人伤口。
   6.保护器械台及手术野清洁,严格执行无菌操作,切开空肠脏器前,切口下方用无菌巾保护,已污染的器械用物应放人弯盘内隔离。
   7.术中留取的标本,以盐水纱布包妥,巾钳固定。不可遗落,需送检查,由医师填写申请单送检,术中取样培养,应及时交巡回护士送检。
   8.缝合体腔及皮下深部组织前,应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等,严防异物遗留。
   9.术毕,按消一洗一消的原则料理器械擦干(烘烤拭油,按手术器械卡打包,灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理,放人专柜)。
   10.协助整理手术房间。

手术室晚夜班护士的职责
1.  处理晚夜班一切急症手术。
2.处理白班尚未完成的手术。
3.上、下班前,检查门、窗、水、电、氧气开关及吸引器管道等。
4.调节室温。
5.负责手术间空气消毒,每月空气采样送检三次。
6.早晨督促工人按时接病人,并做好病人人室时间登记。
7.详细写好交接记录,做好日报表的统计。

器械组护士的职责是:
   1.每天上午:
   (1)做无菌室卫生,更换无菌台L用物,各房间氧气管、湿化瓶。
   (2)打次日手术所需用的特殊器械包,并检查熏箱内物品是否齐全。
   (3)回收整理前一日用过的物品。
   (4)清洗碗、杯,于上午10时左右打开烤箱以备使用。
   (5)整理、补充各种打包用的布类、敷料及用物。
   2.每天下午:
   (l)做好器械房的清洁卫生,包括清洁器械池、临时熏箱、浸泡桶,保持其整洁。
   (2)整理补充各种布类及用物。
   (3)每天更换浸泡盐水垫桶。
   (4)下班前,熏电烙线及有关用物,更换手术间的压脉带。
   3.每周星期一、三、五更换“84”液浸泡桶。
   4.每周星期二、五更换持物钳、浸泡盒(包括骨蜡消毒)。
   5.每周做大卫生一次。
   6.每月底(30号)换一次熏箱内甲醛液,并做好记录,同时做大卫生、整理补充各物品。
   7.有计划定期去供应室领取各种敷料,到化验室领取各种试管。
   8.浸泡用的戊H醛消毒液每周过滤1次,每半月更换1次。
   9.定期补充熏箱内、无菌柜内各种一次性消耗品。
   10.定期领取物品(包括骨蜡)。

敷料组护士的职责是:
   1.每天早上做一次平面卫生,保持敷料房的整洁。严格遵守高压蒸汽消毒操作规程。定期测定灭菌效果。
   2.负责各类布类的包扎及关节置换、脏器移植和新手术的特殊包、新脸盆包、新手套的准备。
   3.负责脸盆包、盐水垫、电线套等用物包扎。
   4.负责每天手套的供应。
   5.验收洗衣房洗涤后送来的布类,要求点收无误。
   6.定期送补布类并及时验收回。
  7.每月底清理报废布类并做好登记。

手术室总务护士职责是:
   1.按手术工作量(包括重大事故抢救工作、预防准备工作)制定医疗器械、各种布类、敷料、物品预算供应单,交医院器材物资后勤供应处,联系采购,按时供应。
   2.建立手术室各种医疗物资分类领取、报销、增添的详细登记本。每年定期清点物资1~2次。
   3.  了解各种医疗器械、布类敷料,包括手术衣裤、鞋帽等使用和运转情况,保证补充更换,避免影响手术进行。
   4.库房内保持清洁通风,各类物资分类按序摆放,注明标签。爱护各种物资,教育工作人员克服浪费现象。

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