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心脏刺伤急症手术

来源:医学护理网 作者:佚名 2004-4-26
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摘要: 1巡回护士配合:病人到达手术室,巡回护士与其他值班人员既分工明确又密切配合,立即与麻醉医师、手术医师一起为病人清除污染衣物,安置好手术体位,显露手术部位。协助器械护士准备手术器械等的同时,尽快建立2~3条静脉通路,最好选用18~20号留置导管针,其中1条供麻醉用药,其它通路确保快速扩容。本组5例于入手术室......


1 巡回护士配合:病人到达手术室,巡回护士与其他值班人员既分工明确又密切配合,立即与麻醉医师、手术医师一起为病人清除污染衣物,安置好手术体位,显露手术部位。协助器械护士准备手术器械等的同时,尽快建立2~3条静脉通路,最好选用18~20号留置导管针,其中1条供麻醉用药,其它通路确保快速扩容。本组5例于入手术室10 min内开放3条静脉通路,10例开放4条静脉通路。除7例为体表静脉外,4例配合用颈静脉穿刺,3例股静脉穿刺,1例大隐静脉切开。
2 器械护士配合:器械护士待初步安置好病人,立即配合手术医师消毒铺巾,选择左胸前外侧切口探查。牵开器暴露胸腔,器械护士立即收回最初开胸用的止血钳及干纱布,换用24 cm止血钳及湿盐水大纱布,防止小器械及小干纱布遗留于胸腔。趁手术医生探查胸腔的空隙,及时准备好无损伤止血钳及4号带尾的结扎线,无损伤绦纶缝合针线、止血海绵、热盐水等备用。一旦探查明确,立即分别处理。如系大血管损伤,即递上无损伤动脉钳,先钳夹止血再用无损伤缝线(或加垫片);如系心肌损伤,当术者指压止血时迅速递2/0无损伤缝线作褥式缝扎止血;如系心包填塞,及时切开心包并协助清除血块,使心脏尽快恢复正常的舒缩功能。

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