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女性尿失禁详释

来源:39康复网 作者:佚名 2004-12-23

摘要: 尿失禁是一种常见病和多发病,尤以女性为甚。2001年,同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现,尿失禁患者136人,占被调查人群的31.9%,女性93人,男性43人,分别占各自人群的40.3%和22.1%。 对症治疗效果好 不同类型的尿失禁治疗方法是不同的,因此治疗的第一步,也是最重要的一步,就......


尿失禁是一种常见病和多发病,尤以女性为甚。2001年,同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现,尿失禁患者136人,占被调查人群的31.9%,女性93人,男性43人,分别占各自人群的40.3%和22.1%。在了解所有调查对象的就医倾向时,只有34.04%的调查对象有就诊意向。
  
   对症治疗效果好
  
  不同类型的尿失禁治疗方法是不同的,因此治疗的第一步,也是最重要的一步,就是要鉴别出是哪一种类型的尿失禁,这往往需要有经验的专科医生,结合尿失禁表现和相关检查才能确定。尿失禁的治疗方法一般包括行为疗法、药物疗法、辅助器械治疗和手术治疗等。值得一提的是,随着泌尿外科学的不断发展,目前使用的微创方法TVT手术,仅在患者下腹部切2个1厘米的切口,从阴道内置入生物合成的悬吊带即可,该手术简便易行,损伤小,恢复快,适合治疗各种类型的压力性尿失禁。此外,人工尿道括约肌手术,对尿道括约肌机能障碍的患者有一定的疗效。
 
  
  女性尿失禁可分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁两种。
  
  急迫性尿失禁,表现为有强烈的尿意,但在你到达厕所前,即有尿液不自主的漏出,或是当听到流水声时,即使喝少量的液体,也会导致尿液不由自主的漏出。
  
  压力性尿失禁,表现为行走时,一般体力劳动时或大笑、打喷嚏时,即有尿液不自主的漏出,患者常常为了避免漏尿,而采取预先多次提前上厕所的方法。其发病原因主要是由于分娩损伤所引起。

女性常有因用力动作,例如咳嗽,跳跃,打喷嚏,而引起尿液不自主流出,这称为压力性尿失禁。常发生于多产,或骨盆腔曾经手术妇女。大多发生于中年以上妇女。但年轻女性也可能发生。

    1.症状:

    患者多抱怨在站立姿势下,用力动作会有尿液不自主流出,而平躺时就不会有漏尿现象。

    2.诊断:

    压力性尿失禁是因为尿道及膀胱失去自然支持,而向下移位。当直立姿势下,腹部用力产生压力会增加膀胱内压。而因腹压增加而向下移位尿道及膀胱其闭合能力大减,而导致尿液外漏。因此诊断方法包括膀胱动态功能检查,X-光膀胱尿道摄影,以确定尿道及膀胱移位程度。

    3.治疗方式:

    a.药物治疗

    b.减低腹压,减肥

    c.手术治疗:一种是以内视镜经阴道行膀胱颈悬吊术。一种是经下腹部切开,行尿道悬吊术。依病人症状轻重,膀胱尿道移位程度,以及并发骨盆腔疾病状况,而采用不同手术。

    4.术后状况:

    a.术后病人须经一段时间膀胱训练以恢复正常解尿机能。这段时间可能长达一个多月。患者术前膀胱机能愈好,术后膀胱训练时间较短。

    b.术后患者仍应避免太粗重及跳跃动作。



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