10岁以下儿童身高加速增长需警惕性早熟

　　生活实例

　　小女孩青青今年7岁，由于从小体质较弱，长得又瘦又小，比同龄人矮了一大截。为了让她长高长胖，父母每天都要弄出许多滋补营养食品给她吃，比如每周两三次甲鱼或者黄鳝或者鸽蛋，雷打不动。

　　半年下来，青青果然“长”得很滋润，身高也一下子窜了不少。父母还没来得及高兴，就发现了新问题：女儿的胸部开始隆起。最糟糕的是，月经也随即来潮。“青青怎么么早就来月经？是不是得了什么病？”全家人开始慌了。

　　医生分析

　　青青是提前发育了，也就是“性早熟”。医学上，女孩在8岁前，男孩在9岁前出现性发育征象，即为性早熟。

　　性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟，也叫“完全性性早熟”，这类孩子性发育过程遵循正常规律，且具有生育能力。假性性早熟的患儿则没有生育能力，只表现为副性征的出现，如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。

　　正常性发育有一定的规律：女孩乳房开始发育标志着青春期的开始，然后出现阴毛和外生殖器发育，最后初潮和腋毛出现，整过程约需1.5～6年，平均4年。男孩从青春期开始睾丸增大，旋即阴囊皮肤变薄、发红，继而阴茎增长增粗，然后出现阴毛、腋毛、声音低沉和胡须等成年男性体态特征，整个过程需时5年或久。

　　第二性征出现时，孩子的身高和体重增长加速，女孩在初潮前达到高峰，而男孩则在外生殖器发育以后，较女孩约迟两年。性早熟无论真假，都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合，以致孩子生长过速、骨龄超前，但成人后个子却不高，常不足150厘米。

　　日常生活中，父母要多留心观察孩子是否有第二性征过早出现的现象。孩子10岁以前身高突然加速增长，或者女孩子诉说乳房、小腹疼痛，家长就应该有所警觉。

　　建议父亲常和儿子、母亲常和女儿一起洗澡。这样，父母可以在很自然的状态下观察孩子发育的情况。而且，一起泡澡的亲密举动还能培养父母与子女之间的感情。

　　如果发现孩子有性早熟倾向，家长应及时向医生咨询或带孩子去医院，找出性早熟的原因，针对性给予治疗。同时，注意帮助孩子解除心理压力，配合治疗。

　　远离“催熟”因素

　　家长们常常会问：现在性早熟为什么这么多见？儿童性早熟的原因很多，其中环境污染可能是重要环节。环境污染物中的雌激素物质，如有机磷农药和拟除虫菊酯类、塑料原料和塑料增塑剂、去污剂或洗涤剂中的表面活性物质以及食品、油漆中的某些添加剂等，进入人体后会干扰内分泌系统功能。如何减少环境污染对孩子生长发育的影响，是困扰医学界的难题。作为家长，在生活中可以从以下几方面入手，让孩子尽量远离“催熟”因素。

　　第一，避免给孩子吃含激素的食物、油炸食品和反季节水果、蔬菜。

　　第二，家长要放好自己的化妆品和避孕药物，以免小孩接触和误服。

　　第三，不要当着孩子的面谈论婚姻、爱情；不要让孩子过多地看电视，尤其是一些色情画面；夫妻不要当着孩子的面做亲热的动作，有条件的话尽早和孩子分房睡。

    浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科主任医师 梁 黎