营养学家称家长陷入多个儿童营养误区

　　如今，随着经济生产的发展，社会物质供应极大丰富，人民生活水平大大提高，健康营养意识成为公众养生的主流，被寄托了未来希望的孩子们，是被家长们养在“蜜罐子”里。“什么营养吃什么”，成为绝数家长安排孩子营养膳食的中心思想。然而，孩子吃了营养的东西真能营养健康吗？慢慢地，营养学家发现中国的家长们正在踏入一又一个儿童营养误区。

　　误区一：儿童进补人参

　　儿童处于生长发育时期，合理地补充营养供其机体和智力发育所需，很有必要。但补之不当则适得其反。

　　过去，人参是难得一见的进补珍品，而今却泛滥于市场，甚至被添加进一些儿童保健品中，市面出现越来越多人参冲剂、人参口服液、人参补脑元……，据称，人参能活气补血，有助青少年强壮体格、智力发育。

　　但“少不食参”的说法自古便有，人参和含参食品健康儿童不宜使用。健康儿童服用人参会削弱免疫力和抗病能力，容易感染疾病，会出现兴奋、激动、易怒、烦躁、失眠等神经系统亢进症状。人参可促进性腺激素分泌，健康儿童长期补参会导致性早熟。服参过多对心脏也有害，血压、血糖降低，严重者可危及生命。儿童因身体虚弱等需用参，必须在医生指导下确定合理剂量酌情使用。

　　误区二：滥补营养元素

　　“孩子喝了××钙加锌儿童口服液，个儿也长高了，人也聪明了。”在强大的广告宣传下，给孩子补钙补锌的观念风靡全国家长，于是加钙、加锌类儿童保健食品迅速在市场攻城略地，来势汹汹。

　　不错，钙是儿童生长发育，尤其是骨骼生长所必须的重要营养元素，而锌的益脑功效也早已经过临床实验证明，得到全球医学营养界公认。然而，大多数家长却忽略了一个适度的问题。

　　补钙过多会导致低血压。科学研究表明，儿童补钙过量会造成低血压，并使他们日后有罹患心脏病的危险。怀疑有佝偻病或缺钙的儿童，应在医生指导下合理补钙，不可摄入过多或补充不足。

　　补锌过量易致锌中毒。儿童缺锌常表现为食欲不振，营养不良。补锌过量造成锌中毒则表现为食欲减退、上腹疼痛、精神萎靡，甚至造成急性肾功能衰竭。儿童补锌一定要在医师指导下，确定科学的服用剂量，以确保安全可靠。

　　而补鱼油类过多则易致高钙血症。鱼油富含维生素D、维生素A。维生素D摄入过量，儿童机体钙吸收增加，会导致高钙血症，表现为不想吃东西，表情淡漠，皮肤干燥，呕吐，多饮多尿，体重减轻等。

　　专家表示，儿童生长发育所需要的热能、蛋白质、维生素和矿物质都有一定的量，一般不挑食、偏食的孩子通过一日三餐能够获得足够的营养。一些家长凭感觉随意给孩子补充营养品，殊不知过量的营养对身体反而有副作用，特别是热量补充过多，会造成儿童的肥胖，给孩子的成长埋下很多隐患，均衡营养才是最关键的。一般来讲，不是被确诊缺乏某种营养素，不要随意补充。确需补充，也应该在医生和营养师的指导下进行。

　　误区三：西式早餐三件套

　　早餐是儿童摄取所需能量和营养的重要组成部分，它在一日三餐中起着不可替代的作用。据我国营养和医学部门对近万名城市儿童饮食状况的调查发现，每天经常吃早餐的儿童中，男生的比例高于女生，且年龄越小，比例越高。而在食用早餐的儿童中有52%～56%存在早餐安排不科学、食品种类单一、营养成分不均衡的现象，只有34%的家长在准备早餐时，注意了营养搭配问题。

　　据了解，“西式早餐三件套”的现象十分普遍。由于牛奶、鸡蛋、燕麦的营养价值已得到社会公认，做起来又方便快捷，于是不少家长绝大多数时间都给孩子准备样的西式早餐组合。但是，再营养丰富的食品也不可能拥有儿童所需的全部营养，长期只吃营养搭配同样会导致营养元素摄入失衡。

　　营养质量好的早餐，应包括谷物、动物性食品、奶类及蔬菜水果四大部分，而且要不断变换食物品种来搭配。专家研究发现，食用能量充足、配比均衡的早餐的学生，在运用、创造想象力及身体耐力等方面，强于食用早餐营养搭配不合理的学生。因此，对儿童早餐的质量，绝不能忽视。

　　误区四：不分成分和功能

　　一些家长不分食品的成分和功能，只要孩子喜欢吃的就随意拿给孩子吃，但如果吃得不适宜可能会引起孩子身体不适。比如奶乳制品与乳酸菌类饮料就有区别，乳酸菌饮料适用于肠胃不太好的儿童，两者选择不当，会引起肠胃不适等症状。

　　而不少家长为孩子准备食物力求精细，却最终造就了大批“小眼镜”。长期吃精米、精面这类精细食物，会造成维生素和矿物质的缺乏，特别是维生素B和铬的缺乏。维生素B摄入不足会影响神经系统发育；铬元素的缺乏使胰岛素的活性减退，调节血糖的能力下降，致使食物中的糖分不能正常代谢而滞留于血液中，导致眼睛屈光度改变，最终造成近视。

　　误区五：洋快餐调高胃口

　　生活中常见这种现象，每到双休日，有的家长就给孩子许愿：“快把作业做完，今天带你出去吃洋快餐。”这种“口福”奖励，使孩子的胃口越调越高，嘴巴也越吃越刁，吃厌了主食吃副食，吃腻了中餐吃洋餐。据统计，91%被调查的孩子中都吃过快餐。然而，快餐属高能量、高脂肪食品，一次可提供4900～7500焦耳能量，相当于全天供给量标准的42.5%～112.5%。

　　进口儿童食品绝非100%完美，外国孩子的营养结构不一定适合中国孩子，不要过于迷信。特别要注意“高脂肪、高热量、高胆固醇”的“洋快餐”对孩子健康的影响，不要把“洋快餐”作为孩子的奖励，否则孩子会对“洋快餐”产生“依赖”。

　　因此，专家告诫，胃肠功能不好或体态肥胖的儿童，不要经常吃洋快餐，面对孩子的要求，家长要硬着心肠说“不”。偶尔吃一次也不是不可以，但吃过后一定要多吃蔬菜和水果来调节。本报记者 周照

　　误区之一 家庭擅自用药

　　近年由于医疗费用急剧上涨，农村家庭普遍存在怕上医院，尤其是怕留医住院的心理，孩子生了病后不问缘由，便自己在家里找土方子，或自己到药店抓药，甚至找出过去自己吃剩的药给孩子服用。这样治疗盲目性很大，只是图侥幸。结果轻者延误了治疗时机，重者造成药物中毒。

　　误区之二 多药同用

　　孩子得病，一些家长以自己过去病症与孩子对比，然后对症下药。如感冒，则给孩子服用阿司匹林、速效伤风胶囊、康泰克等药品，服一种不放心，就三管齐下。殊不知上述感冒药主要成抗过敏药，联合使用易造成过量而中毒。

　　误区之三 求愈心切，乱加剂量

　　一些家长对孩子的病情不视轻重，不遵医嘱，也不阅读药品使用说明书，误以为多吃总比少吃见效快，结果使孩子服了成人的药量，这样会严重影响儿童的身体健康。

　　误区之四 乱给孩子进补

　　一些生活较富裕的家庭或独生子女家庭，为使宝宝快快长大，长期给孩子吃补药或滋补饮料，这样极易使孩子出现肥胖或性早熟等不良反应，影响儿童的正常生长发育。

　　专业儿童用药市场何时健全

　　记者目前从市场上了解到，市场上几乎八成以上的药物没有专门的“儿童装”，而由于专门的儿童药物没有，一支进口阿奇霉素用1／5，丢掉4／5，白白浪费80多元；儿童用缓释、控释片几乎没有；大多数口服药还是片剂，患儿常常需要掰开服用，操作起来很麻烦，用量也不准确……据业内人士统计，因为市场上儿童用药剂型的短缺而造成巨大的资源浪费，随之而来的则是由于儿童药物不良反应增多、药物浪费严重。

　　专业儿童药物缺乏埋健康隐患

　　儿童药物剂型的缺乏让家长在面对生病的孩子时犯了难。“很多药品说明书上仅标注着儿童酌减，酌减是一个模糊的概念，到底多少才是合适的呢？为了让孩子达到安全的服用剂量，常常需要将药片、药丸分成几份，只能凭着自己的感觉走”。

　　据国家有关部门的调查显示，目前市场上超过90%的药物没有儿童专用剂型，只能将成人剂型进行剂量折算后给儿童使用。某专业儿童医生透露，“以阿奇霉素注射液为例，该药是临床上常用的抗生素，国内一些厂商提供了0.1g的小剂量包装，比较适合儿童使用，价格也比较便宜，但是没有进口的阿奇霉素疗效好。可进口的产品不仅价格贵，而且最小包装也高达0.5g，一支药的价格就是100多元。如果患儿一次只需要0.1g的话，那就意味着剩余的4／5要丢掉，相当于每用一支药物，家长就白白支付了80多元。”据估算，由于儿童剂型药物的短缺，所造成的浪费估计每年能达到上百万元。

　　而专家则指出，除了加重经济负担外，儿童用药剂型短缺带来的最大弊端就是对患儿身体带来的伤害。据介绍，由于儿童体质较弱，肝肾等脏器发育不全，解毒排泄功能较弱，对药物的敏感性明显高于成人。例如，在使用解热镇痛药时，成人用的去痛片中部分成分易使儿童出现再生障碍性贫血和紫癜；超量或过长时间给孩子用药，特别是一些氨基糖甙类药物和解热镇痛药，使用不慎可导致儿童听力、注意力和生长受影响；诺氟沙星可引起负重骨关节组织的损伤、抑制骨骼生长……“在给婴幼儿服药时，家长常常会把药片碾成粉末，或把胶囊中的药粉倒出后备用，可这样的做法会使药品失去保护、缓释等作用，而且破坏了药品结构，使药品失去疗效，甚至引起药物中毒”。

　　专业儿童药物研发需政策扶持

　　为什么相比于其他的药品，专业儿童药品市场如此冷清呢？

　　中国药科大学生命与技术学院何执中教授指出，最重要的原因是，儿童药物与成人药相比剂量小，而且多为短期服用，利润自然偏低。专家还认为，由于儿童自身的生理特点，往往使得儿童药品的开发周期较长，因此很多企业不愿意生产儿童药物。其次，在临床研究上，对于儿童的病症、相应的服药剂量等，没有针对性的可供查询的资料，更是研发的一大难题。

　　统计数据显示，目前我国医药市场上的专业儿童药厂很少，而我国患病儿童人口的比例占总患病人口的20%左右，但在市场上流通的数千种药品中，专门用于儿童治疗的不足2%。而且在这个开发不完全的市场上，95%的市场也为外企所占据。业内人士告诉记者，由于儿童药开发周期长，而且不同年龄段的儿童特点不同，用药量也不同，但根据新药审评的有关规定，药品每变一个剂量就要重新申报，不但工艺要改，试验要重做，甚至连说明书都要重新做；此外，儿童用药品种的相对匮乏，研发和生产成本相对成人用药高，企业生产积极性也不高。

　　业内人士透露，专业的儿童药品目前外资企业相对占有更多优势，不仅仅在生产工艺、产品精细程度方面占有优势，在剂型设计上，更加注重的是人性化设计。“药品中添加香蕉和橘子口味，很适合儿童服用；在剂型上，则有滴剂、咀嚼片等，使儿童服用起来更加方便”。与国外的企业相比，国内的市场现有的剂型已很难再有更大的突破和创新，儿童药最重要的还是在它的疗效和安全性上。据了解，发达国家在对儿童药的开发、临床试验等方面都提供了相关的政策支持，同时也对儿童药品生产企业给予了包括税收、专利、市场和研究资助等方面的优惠措施。而我国在政策和税收以及研发上的扶持都相对比较滞后，因此业内许多人都呼吁国家能在这方面有所作为。（本报记者 沈昀）