孕产妇健康敲响警钟“胎儿减肥”刻不容缓

　　“巨大儿”接踵而至

　　“以前我们对于来做产检的孕妇要说加强营养，现在却要帮她们和肚里的孩子‘减肥’。”红十字中心医院妇产科的护士长告诉记者。

　　据该院统计，2005年、2006年该院巨大儿发生率达12%，2007年出生3700新生儿中，巨大儿较前一年增加200个。近一个月来，哈尔滨市各大医院频频出生巨大儿，体重均超5公斤。哈医大四院一周内就有5个巨大儿出生，体重均超4.5公斤，甚至早产一个月的婴儿体重竟达4.6公斤。巨大儿的出生率正在逐年上升，频频出生的巨大儿已经给哈尔滨市孕产妇的健康敲响了警钟。

　　生“巨大儿”冒险

　　据市红十字中心医院妇产二科牛铭钢主任介绍，我国新生儿标准体重在3000～3300克，达到或超过4000克以上的胎儿都称为“巨大儿”。巨大儿主要是因为孕期营养过剩所致。现在人们的生活水平提高了，但很多人关于孕期保健的观念还比较落后。一些孕妇一怀孕就拼命进补，无限制的体重增长是很危险的。生巨大儿，母亲和孩子都相当危险。

　　据了解，一般孕妇在临盆前正常的体重增加应该在12.5公斤-15公斤之间，但是现在孕妇体重增加二三十公斤的大有人在。巨大儿给母婴双方带来一定的危害，最直接的就是使难产率上升。牛主任表示，由于巨大儿的胎头大而硬，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，易并发肩难产，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。另外，孕妇体重过重会增加许多危险的并发症，如慢性高血压、妊娠糖尿病、肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等，甚至产下先天性异常儿。对产妇来说，巨大胎儿在生产时，即使产力、产道及胎位均正常，但由于胎儿过大及胎头变形差，当胎头以及胎肩娩出时，可能导致产道的裂伤、产后出血等危险，也是近几年剖宫产率上升的主要原因。

　　“巨大儿”先天病症多

　　记者从市儿童医院九病房了解到，近年来，前来急救的新生儿中，巨大儿占相当大的比例。剖宫产如果处理不当，胎儿容易因为手术损伤(如颅内出血)而死亡。剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。而经自然分娩的巨大儿多发锁骨骨折、颅内出血、封合损伤、因助产而引起的损伤等。有些巨大儿出生后，体重迅速下降，多伴有硬肿症(俗称硬皮病)发生。巨大儿发生心脏畸形的比例也高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病易患人群。

　　帮肥妈胖婴“减肥”

　　那么，理想的怀孕体重是多少？据统计，理想的怀孕体重在怀孕早期(怀孕3个月以内)增加2千克，中期(怀孕3个月至6个月)和末期(怀孕7个月至9个月)各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。

　　专家指出，因为孕妇吃得太多、太好，运动又太少，造成摄入与消耗不均衡导致超重。而孕妇超重带来的后果是不可小视的。专家建议超重的孕妇应及时去咨询一下营养医生，调整饮食结构，进行合理的营养调配。孕妇应少食多餐，吃一些清淡和富有营养的食品，每周体重增长不应超过500克。膳食品种要多样化，尽可能食用天然的食品，少食高盐、高糖及刺激性食物，特别是一些高糖的水果不要多吃，饭量最好不要增加，可以多吃些辅食。此外，每周最好加食1-2次猪肝、海带、紫菜、虾米、骨头汤等，补充铁和钙，每天最好喝600毫升的牛奶，补充优质蛋白质和钙，鸡蛋一天不能超过两个，否则会造成肝肾的负担。

　　据了解，上海各大医院的妇产科已经开设了专门为孕妇减肥的课程，帮助肥妈们在孕期内减肥，减少巨大儿的出生率。记者张巍