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儿童糖尿病有哪些表现?

来源:family.fh21.com.cn 作者:自动采集 2005-5-12
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摘要: 糖尿病是由于胰岛素缺乏或不足而引起慢性全身性内分泌代谢病,其特点是糖脂肪蛋白质的代谢紊乱,尤其糖代谢紊乱更为明显,尿中大量其特征故称糖尿病。 儿童糖尿病有I型和II型及青年成熟期发病型等几种类型,其中98%属I型糖尿病,I型糖尿病是由于胰岛素B细胞遭受破坏,胰岛素分泌绝对不足所致,必须用胰岛素治疗,又称胰......



  
     糖尿病是由于胰岛素缺乏或不足而引起慢性全身性内分泌代谢病,其特点是糖脂肪蛋白质的代谢紊乱,尤其糖代谢紊乱更为明显,尿中大量其特征故称糖尿病。

    儿童糖尿病有I型和II型及青年成熟期发病型等几种类型,其中98%属I型糖尿病,I型糖尿病是由于胰岛素B细胞遭受破坏,胰岛素分泌绝对不足所致,必须用胰岛素治疗,又称胰岛素依赖型糖尿病,以学龄前期和青春期发病率较高,糖尿病的病因尚未完全明确,已知I型糖尿病是一种自身免疫性疾病,与遗传有关,但本病多属基因遗传,因此遗传概率并不发病,70-80%的患儿在起病  胰岛素细胞自身抗体降低,一部分患儿体内尚能查出胰岛素受体自身抗体,胰岛素抗体。胰岛B细胞自身抗体说明本病存在自身免疫反应,病毒感染,化学毒素,不良饮食等是本病的重要诱发因素。

    胰岛素是人体内唯一能促进能量储存的激素,要促进糖的利用和蛋白质合成,促进肝脏肌肉和脂肪组织贮存机体多余的能量,抑制肝糖原和脂肪分解,当人体胰岛素不足或缺乏时,葡萄糖向细胞内转运减少,对糖原分解和去除糖异生中速,脂肪和蛋白质分解也加快,血糖浓度升高,当血糖浓度超过肾糖盂值就会去糖和尿每天尿中排出的葡萄糖   可达200-300克,脂肪分解增多导致丙酮酸等酮体在体内堆积,形成酮症酸中毒。

    其症状大多起病急, 有典型的三多一少症状,多尿,多饮多食和体重减轻,患儿尿量明显增多,口渴,易饥饿,食量大,但都渐消瘦,病程较长的有精神不振 ,乏力,影响生长发育,脂肪肝,性成熟延缓。

    酮症酸中毒是糖尿病常见的严重症状,可以是糖尿病的首发症状,也可以是治疗不当,病情恶化,感染突然停药及饭量不当而诱发,40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在,年龄较小的发生率更高,表现为食欲不振,恶心呕吐,腹痛,全身关节痛,重者精神萎糜,烦燥,体重锐减,有明显脱水及酸中毒现象,皮肤粘膜干燥,眼窝下陷,呼吸深长,呼气带有烂苹果酮体气味,面色发绀,四肢冷,脉细弱,血压下降,嗜睡甚至昏迷 。

    有部分儿童临床无明显糖尿病症状,尿糖也呈阴性,但去查糖耐量试验阳性,一旦在以后生长发育过程有诱因发生可发展为急性糖尿病,还有一部分小儿无糖尿病症状,尿糖阴性,葡萄糖耐量试验也阴性,但激素糖耐量试验异常,称为慢性糖尿病,这些孩子多有糖尿病家族史。

    对糖病的患儿治疗目的应达到消除临床症状,不发生糖尿病的中毒及严重的低血糖,病情稳定,餐后2小时血糖低于11.2mmol/L,24小时尿糖低于10克,糖化血红蛋白低于9%,无高血脂症,患儿能得到正常的生长发育,参加正常的学习生活,需长期治疗。 


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