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免疫性流产的常见检查方法

来源:医源世界 作者:佚名 2005-4-7

摘要: 免疫性流产的常见检查方法一般性诊断。包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等......


免疫性流产的常见检查方法

  一般性诊断。包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

  特殊检查。对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制;激素测定,包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测;尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染;对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究;怀疑患自身免疫性疾病者要检测 APA。经以上全面检查,逐一排除常见原因而病因仍不明者,应疑为免疫性习惯性流产,需做免疫学检查。

  免疫学检查。首先,应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定,鉴别原发性与继发性流产。原发性流产多发生在妊娠20周以内,丈夫和妻子比正常配偶共有更多的 HLA抗原,妻子不具有抗配偶免疫,对丈夫表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应,血清不含有混合淋巴细胞培养阻断因子,白细胞治疗有效。继发性流产配偶间不共有HLA抗原,妻子有补体依赖或补体非依赖抗配偶淋巴细胞毒性细胞,对一组细胞显示多性抗体,肝素治疗有效。抗精子抗体的测定:可用精子凝集试验检测精子凝集抗体,精子制动试验检测精子制动抗体,免疫珠试验检测精子结合抗体。血型及抗血型抗体测定:丈夫血型为A或B、或AB型,其妻子为O型又有流产史者,再怀孕时应进一步检查丈夫是否属于A2型,A2 型不引起ABO血型不合。反之丈夫为A或B或AB型时则应考虑检测妻子有无抗A, 抗B或抗AB抗体,并作好妊娠监测以防止流产、死产。



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