CT、UU感染与男性不育

CT、UU感染与男性不育

    据徐文斌、俞庆福报道，近年来性病与男性不育之间的关系正日益受到重视。自从1997年以来，男性不育症进行沙眼衣原体（Chlamydia trachoma tis,CT）、解脲支原体（Ureaplasma urealyticum,UU）筛查，以了解其相关性及其对精液的影响。研究采用前瞻性方法，随机分组,系统观察了284例。本文谨就其中的CT、UU检测结果与精液的数质量关系及可能对男性不育症产生的影响作一初步探讨。

　　结果：试验组沙眼衣原体阳性率80.3％，解脲支原体阳性率74.6％，混合感染48.6％；对照组沙眼衣原体阳性率21.1％，解脲支原体阳性率23.2％，混合感染6.3％，两组检出率有显著性差异。
　　
    试验组的CT、UU检出率明显高于对照组，对照组亦有分别为21.1%和23.2%的检出率，说明CT、UU感染成为导致男性不育的不可忽视的重要因素。CT、UU感染因症状不明显而易被忽视，往往得不到及时治疗。CT、UU感染主要侵犯生殖道粘膜上皮和生殖腺上皮，常导致附睾炎、前列腺炎等，改变精液的理化性状，还可能直接侵入生精细胞，干扰精子的发生，多方面对精液发生影响，使精液的整体质量下降，影响男性生育力。本组病例检测结果显示试验组精液液化时间延长，精子活动率明显偏低，畸形率增高，对照组中CT、UU阳性者亦出现同一现象。观察到本组病例试验组精液的pH值平均为7.9，高于对照组,提示CT、UU感染了附属性腺或睾丸，使精液的pH值过于碱性，部分患者pH大于8.0。一般认为精液凝固蛋白系精囊所分泌,本组病例中部分CT、UU感染者出现精液不凝固，可能是精囊受到感染，导致精囊所分泌的精液凝固蛋白减少所致，但大部分CT、UU感染者的精液表现为液化时间延长，平均比对照组高15分钟，究其原因，可能为前列腺受到感染，导致前列腺功能低下，液化因子分泌减少，造成蛋白水解酶缺乏而产生的。