北京无业居民住院满90天 医保起付标准减半
摘要： 本报讯 （记者赵鹏）本市城镇劳动年龄内的无业居民参保后，在一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准都将减半为650元。昨天，市劳动和社会保障局进一步明确无业居民参加大病医保的具体问题。市劳动和社会保障局表示，参保人员住院治疗以90天为一个结算期。不超过90天的，按实......
本报讯 （记者赵鹏）本市城镇劳动年龄内的无业居民参保后，在一
医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准都将减半为650元。昨天，市劳动和社会保障局进一步明确无业居民参加大病医保的具体问题。
市劳动和社会保障局表示，参保人员住院治疗以90天为一个结算期。不超过90天的，按实际住院天数结算。超过90天的，每90天结算一次。第一个90天被算作“第一次住院”，第二个90天被算作“第二次住院”。
在一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准都是650元。
参保人员如果进行特殊病种门诊治疗，或者患精神病需长期住院治疗的，以及跨制度住院等情况，要根据各自特点计算不同的结算期。
无业居民2008年度的医保费用是按半年计算的，因此费用减半。城镇无业居民需缴纳300元，城镇残疾无业居民需缴纳150元。但报销限额并未减半，仍是7万元。
医保可报销范围
1.住院的医疗费用。
2.特殊病种的门诊医疗费用（恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服用抗排异药）。
3.急诊抢救留观并收住入院治疗的（住院前留观7日内的医疗费用）。 4.急诊抢救留观死亡的（死亡前留观7日内的医疗费用）。
医保不可报销范围
1.在非本人定点医疗机构就医的（急诊住院除外）。
2.因交通、医疗或其他责任事故造成伤害的。
3.因本人吸毒、打架或因其他违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。
4.在国外或香港、澳门以及台湾地区治疗的；按规定应由个人负担的。
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发布日期：2008-6-21
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