广州医保对社区卫生机构全部放开 优先发展

　　本报讯　全国政协委员、南京中医药大学中医药文献研究所所长、博导王旭东昨天表示，“医保定点”做法加重了医疗资源分配的不合理，在机制上强化了大医院的垄断地位，应当取消。

　　王旭东委员强调，应让所有具备执业资质的医疗机构成为医保的就医单位，有关部门要注重加强监管，用法律和医保规章制度规范所有医疗机构，对骗保、滥用等违规违法行为，采用严刑重罚，强力打造诚信医保体系。

　　本报今天消息　记者马汉青报道：“医保定点”造成未纳入的小医院门庭冷落、参保人就医也不方便，应该取消？政协委员的一建议，广州的情况怎么样？记者今早从权威部门了解到，广州定点机构布局已基本能满足参保人需求，而对社区卫生机构则采取优先发展的政策，全部放开。

　　广州市劳动保障局医保处处长张学文介绍说，“医保定点”的出发点，是因为医保是政府部门代表参保人进行的医疗服务购买行为，要符合两原则，一是定点机构必须提供安全、有效的医疗服务；二是定点机构的医保结算必须处于严格的监管下。广州定点机构的选择有一套严格的管理规范，完全阳光操作，经过多年网络建设，现在已有400多家定点机构（还不算定点药店），1万参保人约有1.7个，在结构、地域分布、服务范围等方面的布局已比较合理，据理论测算，2万参保人有1个定点机构就能基本达到就医方便的目的。

　　张学文表示，，广州约有4000家各类医疗机构，确实有些达不到基本的面积、人员、硬件服务等要求，目前看全面取消“医保定点”的条件尚未具备。

　　会不会由于“医保定点”而限制了一些确应进来的社区机构？张学文说，这方面不必担心。为了进一步方便参保人，广州医保对社区卫生机构是完全放开的，并且优先发展。只要这些机构符合卫生部门设置的条件，具备医保结算等要求，不受数量、距离等限制。同时，对中医机构、特色专科、达到一定人数的参保单位自办对内医疗机构等，也是放开的。在报销政策上，医保还引导参保人到社区卫生机构就医，在报销比例上作出倾斜。