法国将可能不再实施全民免费医保
摘要： 本报讯（李茜） 法国“全国领薪群体疾病保险金库”委员会主席罗埃克热姆6月20日透露，将推出一项以节约15亿欧元医保费用为目标的“节约计划”。一旦计划被通过，不但医生的高收入将会被动摇，而且法国人也将开始承担部分医疗费用。据预测，今年法国的医疗保险支出预算，又要比预计超支20亿欧元。而预计到2009......
本报讯（李茜） 法国“全国领薪群体疾病保险金库”委员会主席罗埃克热姆6月20日透露，将推出
以节约15亿欧元医保费用为目标的“节约计划”。一旦计划被通过，不但医生的高收入将会被动摇，而且法国人也将开始承担部分医疗费用。
目标是平衡巨额赤字
据报道，
项计划已经提交该委员会的大会讨论，同时送交“超支警报委员会”审核，最终将提交政府通过。这项计划的主要措施将包括：增加使用无专利保护的药品，继续打击滥开病假和药品的行为，加重处罚那些不遵守先看
人固定全科医生、再由全科医生指定专科医生的就诊程序的
，降低部分专科医生的诊疗收费，并对使用救护车加强限制。对医药、验血、问诊及住院费用的报销，设立4个新的自付定额。鼓励制药企业生产比专利药品便宜、但具有同等疗效的药品。
委员会指出，医疗保险赤字增长的主要原因，是城市医疗支出的快速增长。罗埃克热姆说，提出节约15亿欧元的“节约计划”，就是为了平衡收支。据预测，今年法国的医疗保险支出预算，又要比预计超支20亿欧元。而预计到2009年，法国的社会保险赤字将达370亿欧元。
据法国卫生部有关人士介绍，今后，法国人在医疗方面可能要面临一些变化。以前，病人在一天之内所做的各种检查如验血、胸透等，要支付象征性的、无法报销的1欧元。今后，这一费用将上涨为4欧元。如此，可以给医疗保险系统增加1亿欧元的进账。
今后，如果患者不遵守先看个人固定全科医生、再由全科医生指定专科医生的就诊程序，那么他的药费将只能报销50％。而此前，这个额度是70％。由此，又可以节约2亿欧元。
此外，通过降低医院一些专门治疗的费用和药物的价格，将可以再节约5亿欧元左右。
有人说好有人反对
“节约计划”的消息传来，法国“全国自治工会联盟”立即表示，将抵制这一“让受保病人做出牺牲”的决定。法国“医疗工会联合会”也声称，“在任何情况下，都不能降低医生的诊疗费”。
然而法国媒体却认为，这一措施肯定会实施。法国新当选总统萨科奇在竞选期间就曾表示，为了减少财政赤字，“一定要对医疗保险制度改革”。为此，法国卫生部已准备将病人自付定额医疗花费的措施，纳入2008年度的社会保险财政法案。
那么，法国民众对新计划有什么看法呢？46岁的马里卡是个发型师。她表示，反对这个计划，因为这个措施对那些收入高的人来说，可能影响不大；但是对工资低的人来说，看病将成为支出的一大部分。这样的话，医院、好的医疗条件将成为富人的专利。
45岁的公务员若斯兰则支持这一计划。因为巨大的财政赤字已经使法国的经济不堪重负，而医疗保险却让法国人过度浪费医疗资源。
48岁的老师科里斯表示，自己支持新计划。他的道理是这样的：交一部分钱总比全交好吧。如果有一天医疗制度真的因为不堪重负而崩溃，那给病人带来的后果
严重。
改革阻力重重
法国的医疗保险制度已有61年历史，覆盖全体居民的绝大部分医疗需要，被称为世界上最慷慨的医疗保险制度之一。在法国，每年工作一定时数的劳动者及其家属，都可享受社会医疗保险。社会医疗保险费通过政府强制征收。通常情况下，从职工工资总额扣除6．8％作为医疗保险费，其余由企业缴纳。
随着人口老龄化，公民对健康的要求越来越高，医疗技术成本增加，法国实际发生的医疗费用连年激增，占国内生产总值的比例已从1960年的3．5％上升到如今的8．5％，远远高于企业和公民缴纳的医疗保险费。
过于慷慨的医疗保险，给国家财政造成了沉重负担。法国政府早在十几年前就提出了一些改革措施。但每个方案出台后，都引起既得利益方的强烈反对，改革因此一直搁置。
李茜发布日期：2007-6-23
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