上海长宁三医联动改革：门诊费用减少30元

　　本报讯（首席记者 顾盈华 通讯员 卫轩）最新统计数据表明，长宁区社区卫生服务中心病人门诊均次费用同比下降20.69％，由145.12元下降至115.09元；初步测算每位病人到门诊看一次病可减少30元左右。

　　昨天，记者从上海市卫生局获悉，作为全市“三医联动”综合改革试点区之一的长宁区“三医联动”综合改革取得初步成效，受到国家卫生部和市领导的充分肯定。

　　政府加大社区保健投入

　　调整政府公共财政投入，加大对公共卫生的补偿，是长宁区综合改革的首要目标。改革启动以来，长宁区财政不断加大对社区预防保健等方面的投入，以此确保社区卫生服务的公益性质。

　　2001年长宁区社区卫生预防保健经费是每万人口9.68万元，2004年达到每万人口20万元，2005年又增加到每万人口30万元，在启动改革后区政府又决定提高到每万人口50万元。“十五”期间项经费提高了4倍多，有力地保证了防病、保健等社区公共卫生工作的顺利开展。

　　医务人员收入与开药分开

　　长宁区社区卫生服务中心探索实行收、支两条线管理，把业务收入、日常支出控制在预算范围之内；实行新的分配制度，医务人员收入的多少与开多少药、做多少检查都脱离关系，从根本上遏止了医生的趋利行为，有效地降低了病人的医疗费负担。

　　在改革中，实行了区内医保年度费用预付制和市、区两级的分级管理，合理使用医保资金，制止了不合理检查、不合理用药。

　　在居民中推行“约定服务”

　　，长宁区已经组建了42全科服务团队，深入居民区，实行“服务责任制”，逐步做到“人人享有社区卫生服务、家家拥有保健医生”。

　　全科服务团队为居民建立健康档案，在居民中推行“约定服务”，对约定服务的居民给予减免自付1元诊疗费的优惠；在中心内开设“全科诊室”，使一般的常见病、多发病和诊断明确的慢性病在社区内就能得到有效的治疗。