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京津冀三地探索新农合跨省结算

来源:www.cpia.org.cn 作者: 2014-7-1

摘要: 针对媒体报道北京、河北、天津将试点新农合医药费跨省结算报销,记者昨天从北京市卫计委获悉,新农合将探索进行政策整合,京冀将建立省级联通平台,但对于京津冀之间何时实现跨省结算,目前尚无时间表。另外据北京市卫计委调查发现,目前在北京就医的外地人中,河北人数最多,约占四分之一。对此,北京多家大医院近日陆续......


针对媒体报道北京、河北、天津将试点新农合医药费跨省结算报销,记者昨天从北京市卫计委获悉,新农合将探索进行政策整合,京冀将建立省级联通平台,但对于京津冀之间何时实现跨省结算,目前尚无时间表。

另外据北京市卫计委调查发现,目前在北京就医的外地人中,河北人数最多,约占四分之一。对此,北京多家大医院近日陆续与河北、天津跨区域建立医联体及医疗集团等。

新农合试点跨省报销

昨天,有媒体报道称,今年下半年河北省将设立定点医院,同北京、天津联合试点新农合医药费跨省结算报销。

报道指出,为对接京津,目前河北省65所三级医院的93个合作意向及对接需求,已于6月初递交到北京、天津等地卫生行政部门。

这意味着,在北京、河北、天津参加新农合的人群,在京津冀地区定点医院就医时,都能够享受到医保即时结算的服务。主要受影响的人群,包括农民工以及大量随子女异地定居的退休老人等。

记者了解到,跨省就医的费用核查、结报试点工作已列入国家卫计委2014年新农合工作重点之一。国家卫计委近日表示,今年,将继续推动国家和省级新农合信息平台建设,将有15个省份新农合信息平台同国家级平台联通。据悉,目前国家级新农合平台已同9个省级平台和部分大型医疗机构互联互通。

跨省结算存政策障碍

“新农合的政策整合、包括跨省结算等,肯定是大势所趋。”记者昨天从北京市卫计委获悉,关于新农合的跨省结算,北京、河北都已被列为试点省份。不过,京津冀之间的异地跨省就医结算工作目前还没有正式开展,三地何时实现跨省结算暂时也没有时间表。

“这会是一项非常复杂的系统工程。”相关负责人表示,目前三地新农合的跨省结算还存在一些政策障碍,比如新农合统筹层次较低,各地之间的政策、筹资标准都不一样,享受的待遇水平也不同。

以北京为例,目前北京16个区县中有13个区县涉农,也就是在13个区县都推行了新农合政策,但目前没有达到市级统筹的层次。这意味着,如果一个密云县的农村病人到朝阳看病,则不能实现当时结算,而需要先交纳全款,回去再报销。

此外,按照2014年北京市新农合新政策,北京新农合人均筹资标准将不低于1000元。但河北省目前尚未达到这一筹资水平。

追访

来京就医患者河北最多

约占到四分之一;北京大医院陆续携手津冀

针对京津冀协调发展,北京市卫计委相关负责人表示,由于各省之间医疗服务水平存在差距,目前在北京就医的外地病人占了很大一部分,比如协和比例为60%,专科医院还会更高。相关部门曾调研发现,外地来京就医的病人大部分来自辽宁、山西等周边5个省份,占到56%,其中河北人数最多,占到四分之一。

北京市卫计委表示,今后将加强合作技术指导人员培训,把更多国家医学中心建立在其他省市,如天津血液病医院等,以此来分解北京就医压力。

记者了解到,目前北京多家大医院已经通过成立医院集团、组建医联体、对口支援等形式,同天津、河北对接。比如,北京儿童医院成立了跨省的儿童医院集团;朝阳医院医疗联盟近日纳入了河北燕达医院;北医三院近期也同河北省承德市妇幼保健院跨区建立医联体。


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