杭州名医坐诊家门口 村卫生服务站也有专家

　　2007年底，杭州市拱墅区在全国首次评选出了“社区名医”，成为社区卫生服务领域中颇为引人注目的新鲜事，一时间惹得当地群众竞相慕名前往求医。“社区名医”马小奇在接受本报专访时曾告诉记者，不少都是坐几小时车来找他的，很不方便（相关报道见2007年12月10日本报第三终端周刊8版《名医马小奇》）。近日，“社区专家”流动出诊的政策开始实施，较好地解决了一难题。

　　周周都有专家来

　　4月17日，家住杭州市康桥镇康桥村的莫奶奶起了个大早，她这天格外高兴，因为从这天开始，每周都会有社区专家轮流到他们村坐诊，她再也不用像以前那样坐一个多小时的公交车到城里看“专家门诊”了。社区名医毛水乔告诉《医药经济报》记者，当天，该区的许多社区专家齐聚康桥镇康桥村社区卫生服务站进行义诊。

　　拱墅区卫生局办公室主任夏水燕介绍，经过近一年的探索和筹备，拱墅区近日成立了社区卫生服务集团化管理中心。作为集团化管理中心人员配置统一化的配套政策，拱墅区卫生局出台了《拱墅区卫生系统关于卫生专业技术高级人才柔性流动实施方案》，规定高级卫生技术职称人员都要到镇社区卫生服务中心或地理位置相对偏远、高级卫生专业人才相对缺少的社区卫生服务机构工作和服务，实现每个社区卫生服务站每周都有专家到现场免费为全区居民看病、咨询。

　　夏水燕表示，此项针对人员安排的计划仍在制定和完善之中，很快就能全面实施了。她认为该区社区专家的力量很充足，完全能够满足每站每周有专家坐诊的承诺，让拱墅区60万居民都能在家门口看专家号，“就像在康桥村启动仪式上那样”。

　　全区资源一体化

　　记者从拱墅区卫生局了解到，拱墅区社区卫生服务集团化管理中心成立后，将整合全区社区卫生服务资源，通过实施采购供应集中化、财务会计委派化、人员配置统一化、特色优势错位化、经济运营扩张化等，充分发挥品牌效应和服务优势，提高服务效率和水平，缓解群众的看病难题。

　　张新平认为，从物流管理的角度来看，实行一体化管理，可以对医疗资源实行统一管理、统一调度，发挥集团采购优势，提高管理效率；不仅可以保证药品及医疗耗材的质量，也可以控制社区卫生服务机构的成本。另一方面，由于原社区中心的管理水平相对较低，在人员、财务、经营项目、管理制度、绩效考核上缺乏统一规划，集约式管理有利于节省管理资源，提高社区卫生服务机构的运行效率。

　　功能可以突出？

　　华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院教授张新平认为，此项政策有利于扩大社区卫生服务机构的宣传力度，推广利用社区卫生服务，提高医疗服务公平性。调查资料显示，社区居民对于社区卫生服务机构的了解尚浅，对社区卫生服务机构的医疗技术水平、医疗设备及药品疗效持怀疑态度，即使是感冒发烧的小病也宁愿舍近求远，在疾病康复期也不愿意转诊到社区卫生服务机构。此次实行的每周向全区37家社区卫生服务站各派出一名副高以上的专家坐诊，无疑能很大程度上提升老百姓对社区的信任。

　　在此次康桥村的义诊活动中，莫奶奶如愿地找到了“社区名医”申罗英为自己看病，毛水乔医生也用他高超的医术诊治了几名皮肤病患者，现场气氛非常活跃。毛水乔表示，这样的政策让在不同领域有专长的医生走进基层卫生服务机构，不但能更好地满足人民群众的就医需求，同时也能增进不同领域间医生的交流，非常有意义。

　　此外，也有业内人士对此提出了质疑，认为该做法过于强调专家流动，而忽视了全科医生的交流。该人士指出，目前社区存在的问题主要是全科医师及护理人员的缺乏，高职称的专家下基层只能解决少数患者的需求，而社区缺乏的是知识全面、能处理日常疾病的全科医生。因此，他建议应当更充分发挥专家对基层社区医生的帮教作用，以提高基层全科医生的综合水平。