诊费贵但疗效一样 九成患者仍往三级医院挤

　　如果疗效相差不多，您会选择比大医院诊费低2/3的社区医院就诊吗？近日，北京心肺血管疾病研究所公布了《北京不同级别医院门诊高血压治疗状况分析》。

　　调查显示，只有一成患者选择去社区医院看病，大部分人宁可多花钱也愿到三级或二级医院。

　　参与此项调查的左惠娟表示，病情稳定的高血压患者应在社区医院进行后期防治，没必要“全程”都在三级医院。

三级医院有三大优势

　　据了解，高血压患者在三级医院治疗一年要花1500元左右，而社区医院只需要500元。但高血压的控制率却相差无几，社区医院和三级医院分别是31.12％和37.17％。“大部分患者会选择到三级或二级医院看病，费用也多，主要是因为三级医院的检查设备高级。”

　　左惠娟告诉记者。三级医院的设备有超声检查等，这些设备对高血压患者非常重要，但社区医院的医疗设备就不具备此项功能。给高血压患者用药，三级医院的药相对要贵，比如同样是控制血压的药，三级医院用的就是三代新药，而由于医保报销等因素，社区医院的药却是一代药。所以，如果病人病症还没有确诊，应该先到三级医院做全面检查。

慢性病防治在社区

　　“社区医院的功能在于对高血压病人的随访、观察、管理，在防治方面发挥作用。人们完全没必要连测血压都跑到三级医院。”左惠娟说，高血压病人病情稳定后，主要就是控制好血压，平时可以到社区医院去测量血压、检查血糖、血脂等常规指标。社区医生比较了解病人个体病情，也能随时观察血压指标，从而提醒病人该如何调节生活作息，控制血压稳定。

提高社区医院水平是当务之急

　　对患者看病“分流”问题，北京大学人民医院心内科副主任张海澄提出了他的看法，“美国人看病模式一般都是先咨询家庭医生，如果家庭医生看不了，再向上转入二级医院，最后在大医院治疑难杂症。但由于我国医疗资源有限，无法建立这个由低向高的三级医疗网络。所以，提高社区医院水平就是当务之急。”