摘要: 156-159 9 （北京）为了探讨颅底脊索瘤的临床分型、诊断与手术，研究者1988年9月至2002年12月收治102例颅底脊索瘤病人，临床主要表现为颅神经功能损害、运动障碍、鼻咽部症状等。根据......
了探讨颅底脊索瘤的临床分型、诊断与手术，研究者1988年9月至2002年12月收治102例颅底脊索瘤病人，临床主要表现为颅神经功能损害、运动障碍、鼻咽部症状等.根据肿瘤起源和发展方向，分为鞍区型、颅中窝型、颅后窝型、鼻(口)咽型和混合型
99例病人106次分别经枕下远外侧、乳突后、
方颅底、鼻蝶、额下、颞下、侧裂、口咽和联合入路手术.肿瘤未能全切除者术后辅以放疗或放射外科治疗。结果99例手术者，肿瘤全切除25例(25.3%)，次全或
部切除32例(32.3%)，部分切除41例(41.4%)，1例仅作活检.死亡1例(1%)。2例发生脑脊液漏，6例出现新的颅神经损害，1例偏瘫。86例平均随访5.6年，21例恢复正常工作，28例恢复部分工作，17例生活自理，9例不能自理，11例死于肿瘤复发或其他原因。可见根据临床表现和影像学资料，
颅底脊索瘤术前可确诊，但有些病例需与侵袭性垂体腺瘤、鼻咽癌、软骨性肿瘤(尤其软骨肉瘤)鉴别。恰当的临床分型有助于手术入路的选择。治疗应首选手术，部分肿瘤可全切除，多数不能全切者术后辅以放疗，可达到缓解症状延长存活期的目的。
