鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床与预后分析

2005年02月23日 中华肿瘤杂志 2004 Vol.26 No.7 P.425-429 为探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及国际预后指数(IPI)的应用价值，中国医学科学院学者回顾性分析了136例首程治疗的鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床资料。按照工作分类原则进行分类,高度恶性18例,中度恶性77例,低度恶性2例,未分类39例。根据Ann Arbor分期,Ⅰ期25例,Ⅱ期91例,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例。Ⅰ期单纯放疗13例,综合治疗12例;Ⅱ期单纯放疗31例,综合治疗57例,Ⅲ和Ⅳ期以化疗为主。结果5年和10年总生存率(OS)、癌症相关生存率(CSS)和无病生存率(DFS)分别为56.2%和48.3%,61.2%和58.0%,51.1%和46.5%。IPI为0,1及2～3分的5年CSS分别为70.9%、44.9%、30.0%。Ⅰ期化放疗综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为82.2%和83.1%, 10年CSS分别为82.2%和66.4%。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗5年CSS分别为70.9%和46.0%, 10年CSS分别为65.4%和46.0%。Cox多因素分析显示,影响预后的因素为Ann Arbor分期、B组症状和IPI。可见IPI是判断原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤预后的重要指标,Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤应考虑综合治疗。