高龄急性冠脉综合征患者血运重建问题初探

2005年02月18日 中华急诊医学杂志 2004 Vol.13 No.8 P.545-547 为了评价高龄急性冠脉综合征进行血运重建与否的近期与远期疗效，对分别进行冠脉介入(perctutaneous coronary intervetion,PCI)治疗、冠脉旁路移植手术(coronary artery bypass surgery,CABG)治疗和单纯药物治疗的146例急性冠脉综合征的、年龄≥75岁的患者进行近期和远期疗效分析。结果从近期疗效看,CABG组的院内病死率最高,与PCI组和药物治疗组比较差异具有显著性;从远期疗效看,没有进行血运重建的药物治疗组的远期心源性病死率最高,为26.1%,将三组分别进行比较,PCI组远期病死率显著低于药物治疗组,CABG组低于药物治疗组但无显著性差异,而PCI组与CABG组的远期病死率没有显著差异。可见高危的、高龄的急性冠脉综合征患者,可以从早期的冠脉血运重建治疗,尤其是冠脉介入治疗中获益,减少远期病死率。