对比剂不会影响肝硬化患者的肾功能

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摘要：40:646-651）发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明，使用对比剂并不会对肝硬化患者的肾功能产生不良影响。西班牙巴塞罗那肝脏研究中心的Mònica Guevara博士指出，肝硬化患者经常进行需要使用对比剂的放射操作。特别是当患者具有某些易感条件时，对比剂是肾功能衰竭的重要诱因。但是，尚未阐明肝硬化是否属于对比......

（HEPATOLOGY 2004;40:646-651）

发表在最新一期肝脏病学杂志上的研究表明，使用对比剂并不会对肝硬化的肾功能产生不良影响。

西班牙巴塞罗那肝脏研究中心的Mònica Guevara博士指出，肝硬化患者经常进行需要使用对比剂的放射操作。特别是当患者具有某些易感条件时，对比剂是肾功能衰竭的重要诱因。但是，尚未阐明肝硬化是否属于对比剂引起的肾衰的危险因素。为此，研究人员评价了对比剂可能对肝硬化患者产生的肾毒性。

研究人员首先选择31例肝硬化患者（20例腹水患者、5例肾衰患者），在应用对比剂前和应用后48小时，采用敏感方法（利用125I-碘他拉盐清除率检测肾小球滤过率、利用131I-碘马尿酸盐清除率检测肾血浆流量）评价肾功能。同时还检测了自由水清除率、尿钠、前列腺素和肾小管损伤指标。

结果发现，全部患者、腹水患者和肾衰患者均显示，使用对比剂与肾功能检查结果的显著变化没有相关性。尿前列腺素E2和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶显著增加，但钠和自由水排泄保持不变。

研究人员又前瞻性检查了另60例肝硬化和肾衰患者。结果发现，无1例患者因对比剂造成肾衰。仅有1例脓毒症休克患者可能因对比剂致病。

Guevara博士认为，使用对比剂不会对肝硬化患者的肾功能产生不良反应。而且，肝硬化不是发生对比剂肾毒性的危险因素。

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