儿童复发性腹痛：肠易激综合征和身心因素

2005年08月26日 Scand J Gastroenterol. 2004 Oct;39(10):938-40 100 自从Apley40多年前总结出少于10%的复发性腹痛（RAP）来源于器质性病变以来，医学技术得到改进。知识得到推广和新的研究方法得到发展。在许多RAP儿童中缺乏器质性疾病的发现，致使认为心理学因素是重要的。

北欧的研究中，44例RAP儿童患者接受一项寻找可以解释症状的器质性异常的研究项目。采用现行儿童肠易激综合征（IBS）的标准确定多少比例的儿童完全符合一标准，不管临床观察中是否发现器质性异常。一项标准问卷，CBCL（儿童行为项目），用来评估与RAP有关的儿童情绪和行为障碍。

结果发现，26例没有发现器质性疾病的儿童中13例（50％）完全符合IBS标准，相反，18例有器质性异常发现的儿童中7例（39％）符合IBS标准（P=0.68）。36例儿童中的32例CBCL总积分在正常范围。

研究结果表明，两组中高比例的儿童符合IBS诊断标准，因此，在诊断IBS前必须排除器质性异常。CBCL表的结果没有显示出存在器质性异常和那些没有器质性异常的儿童之间有什么不同，两组均在正常范围。