可溶性细胞间黏附分子-1、降钙素原在新生儿败血症诊断中的价值

2005年04月01日 中华儿科杂志 2004 Vol.42 No.9 P.654-658 （石家庄）为了解可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT)在新生儿败血症诊断中的价值，研究者通过检测50例败血症的新生儿及35例健康新生儿血sICAM-1、PCT、CRP浓度及WBC计数，比较各炎症指标对诊断败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性、约登指数,评价它们对诊断该病的价值。结果(1)以sICAM-1≥300 ng/ml、CRP≥8 mg/l、PCT≥2 ng/ml为阳性标准，三指标对诊断败血症的灵敏度分别为85%、87.5%、86%，差异无显著意义，但均高于WBC计数，其中PCT的特异度94.3%、阳性预测值95.6%、阴性预测值82.5%、准确性89.4%、约登指数80.3%；(2)sICAM-1浓度在治疗前后差异无显著意义；CRP浓度在两组差异有显著意义；PCT在恢复期全部转阴；(3)sICAM-1与CRP呈正相关，r=0.339；PCT与sICAM-1、CRP浓度的等级相关系数分别为0.569、0.482。可见sICAM-1≥300 ng/ml对于诊断新生儿败血症是一具有较高灵敏度(85%)、中度特异度(54.3%)的指标；所有检测指标中PCT特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、约登指数最高。