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腹腔镜部分肾切除术的并发症

来源:www.medcyber.com 作者:自动采集 2005-3-27
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摘要: 腹腔镜部分肾切除术是一项比较新的技术,适用于怀疑有肾脏肿瘤的患者。收集患者术后并发症的发生情况。结果显示,总共66例(33%)患者发生了一种或一种以上的并发症,其中术中发生11例(5。5%),30例(15%)为非泌尿系并发症,36例(18%)为泌尿系并发症。...


2005年02月17日 Journal of Urology. 173(1):42-47, January 2005. 腹腔镜部分肾切除术是一项比较新的技术,适用于怀疑有肾脏肿瘤的患者。最近美国几位泌尿科医师介绍了他们完成此项手术的经验。他们从1999年8月开始,共完成了200例此项手术。患者的平均年龄为61.6岁,平均体重指数为29.9,肿瘤的平均大小为2.0cm(1-10cm)。其中有51例(25%)为中央型肿瘤(即浸润至尿液收集系统或肾窦的肿瘤,手术时必须进入并修补收集系统),15例(7.5%)为孤立肾。平均失血量为247cc,平均手术时间为3.3小时。收集患者术后并发症的发生情况。

结果显示,总共66例(33%)患者发生了一种或一种以上的并发症,其中术中发生11例(5.5%),术后发生24例(12%),术后晚期发生31例(15.5%),30例(15%)为非泌尿系并发症,36例(18%)为泌尿系并发症。这些并发症包括:出血(19例,9.5%),尿漏(9例,4.5%)等,其中术中出血7例(3.5%),术后出血4例(2%),晚期出血8例(4%),发生尿漏的患者无一例需要再手术,其中6例(3%)仅需要行双J型支架置入,2例(1%)需要行双J型支架置入加CT引导下穿刺引流,1例无需治疗。仅2例(1%)在术中转为开腹手术,4例(2%)需要再手术,其中1例(0.5%)行了腹腔镜下肾根治术。因此作者认为,腹腔镜部分肾切除术作为一项新型技术,其并发症发生率还是比较高的,需要手术医师对腹腔镜下重建技术具有丰富的经验。

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