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研究称坐骨神经痛未必得开刀可用物理疗法

来源:www.medcyber.com 作者: 2006-12-8
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摘要: 2006年11月28日 中新网 55 据台湾东森新闻报道,美国一份大型研究对开刀治疗脊椎间盘突出造成的坐骨神经痛必要性提出质疑,研究报告认为,不管开不开刀,多数病患的情况经过物理治疗都......


2006年11月28日 中新网 55 据台湾东森新闻报道,美国一份大型研究对开刀治疗脊椎间盘突出造成的坐骨神经痛必要性提出质疑,研究报告认为,不管开不开刀,多数病患的情况经过物理治疗都能改善,而且就算不开刀,等待自行恢复的期间也不为病人带来严重后果。

这份在美国医学会期刊发表的研究报告,认为治疗坐骨神经痛,开刀和不开刀这两种方式没有哪个比较好,病患可以根据自己的情况决定要不要动手术治疗,两种方式都没有重大风险。

坐骨神经痛是因为下背部脊椎间盘突出或者受损,刺激到坐骨神经而引起的疼痛。由骨科教授魏斯坦领导进行的这份研究,在全美11州的13间医院进行,接受观察的2000名患者都经诊断确定是因为椎间盘问题引起的坐骨神经痛,因为下背痛的原因很多,其它原因引起的病例都被排除在外。

受试患者自行选择要不要由研究人员随机决定是否动手术治疗,而不开刀的那组病患都接受物理治疗和抗发炎药物。不过被指派接受开刀的患者,有40%后来都改变心意不开刀,因为他们在等待手术期间,病况已经出现好转,另一组不开刀的患者,也有2/3因为受不了疼痛转而要求开刀。 研究展开之初还一度引起争议,因为有部分医师认为,他明知道患者可以开刀治疗,却要他们刻意不开刀忍受痛苦,不过经过长期观察,比较两组病患分别以开刀治疗及不开刀两种方式的效果后,开刀通常可以在短时间内舒缓患者的疼痛,但是经过三到六个月后,两组病患的病况都见改善﹔两年后,两组患者中有70%都说情况”显著好转”,两组人都没有严重后果。

加州大学骨科系主任葛芬博士认为,这份研究将有其冲击性。“它说明了,你不须急着开刀,时间是站在你这边的。”不过这份研究提出坐骨神经痛不开刀,或者延后开刀并没有安全风险,却没有回答哪一种方式才比较好,对于这一点,美国医学会期刊主编、华盛顿大学外科医学副教授伏洛姆认为,这一点倒是令人失望,因为大家都希望这份研究能对此提出回答。

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