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中耳手术中的面神经定位

来源:www.medcyber.com 作者: 2006-4-30
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摘要: 5-8 25 (上海)为了结合颞骨解剖和面神经手术,明确适用于手术的面神经解剖标志。研究者对44具颞骨标本面神经解剖,106例周围性面神经麻痹的面神经减压手术。根据面神经周围的固定解......


2006年04月29日 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2006 Vol.41 No.1 P.5-8 25 (上海)为了结合颞骨解剖和面神经手术,明确适用于手术的面神经解剖标志。研究者对44具颞骨标本面神经解剖,106例周围性面神经麻痹的面神经减压手术.根据面神经周围的固定解剖标志,确定面神经位置。结果①面神经垂直段标志:水平半规管后中1/3交界处垂直线提示面神经后缘,砧骨短角上缘弧度延长线为面神经垂直段前缘,面神经与水平半规管基本在同一深度;②面神经水平段标志:位于砧骨短突之下,在水平半规管隆突前缘向前上呈30°行走,在匙突后方,面神经与匙突平行形成中上鼓室内侧面交界缘;经过匙突面神经向前上行走到膝状神经节;③膝状神经节定位:从镫骨头到匙突等距离延长线为膝状神经节位置;④鼓索神经定位:鼓索从左侧鼓沟的3点或右侧鼓沟的9点出骨管,沿鼓沟向前行走于砧骨长突外侧和锤骨颈内侧;鼓索神经从面神经发出处距离茎乳孔5~8 mm;鼓索位于鼓膜紧张部与松弛部交界处。所有手术所见面神经走向符合解剖所见。可见中耳乳突的固定标志是面神经定位的参照物,其中水平半规管的位置最恒定,根据参照物确定面神经位置提高了手术的安全性。

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