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研究者观察狼疮肾炎终末期肾病患者尸体肾移植疗效

来源:医学空间 作者: 2009-3-27
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摘要: 《中华风湿病学杂志》2007年第11卷第9期 中国研究者探讨了系统性红斑狼疮肾炎终末期肾病(LN-ESRD)患者肾移植的时机、疗效及术后狼疮活动情况。研究者回顾性分析16例LN-ESRD患者,女性14例,男性2例。术前、术后狼疮活动指数(SLE......


《中华风湿病学杂志》2007年第11卷第9期 中国研究者探讨了系统性红斑狼疮肾炎终末期肾病(LN-ESRD)患者肾移植的时机、疗效及术后狼疮活动情况。研究者回顾性分析16例LN-ESRD患者,女性14例,男性2例。年龄20~47岁,平均34.4岁。术前、术后狼疮活动指数(SLEDAI),移植时机,移植后免疫抑制剂使用,人/肾存活情况。结果发现16例患者术后10d内肾功能恢复正常。术后6个月内发生急性排斥3例(18.8%),用甲泼尼龙(MP)冲击治疗后逆转。术前高血压10例,术后3个月后高血压7例,1例术后4个月因高血压脑出血死亡,当时无狼疮活动(SLEDAI〈10分)。15例至今仍存活,存活时间3~156个月,平均80.3个月),其中有4例出现慢性移植肾肾病(1例重返透析治疗,3例肾功能不全,氮质血症期),1例移植肾新发肾炎(病理检查为局灶、节段性硬化),伴肾功能不全,氮质血症期。10例肾功能正常,其中1例出现少量蛋白尿。术前SLEDAI〈10分15例,SLEDAI〉10分1例(12分),术后6个月后均无狼疮活动(SLEDAI〈10分)。本组患者定期追踪复查SLEDAI〈10分。由此,研究者得出结论,肾移植是治疗LN-ESRD有效的方法。狼疮无活动时,肾移植后系统性红斑狼疮复发率低。

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