脊髓损伤并发上尿路扩张的危险因素分析

2007年10月15日 中华外科杂志2007年45卷6期402-404 医学空间（MEDcyber.com）10月15日消息，对脊髓损伤及时进行尿动力学检查，阻止或减缓膀胱顺应性的改变，可防止上尿路扩张的发生。

脊髓损伤(SCI)常由脊柱骨折、脱位，或火器伤引起，多见于车祸，跌倒和坠下，运动创伤、挤压伤和枪伤。

中华外科杂志六月第六期刊登研究，研究者随机抽取唐山地震脊髓损伤患者96例，经B超检查并发上尿路扩张16例为A组，无上尿路扩张80例为对照组B组，分别进行尿动力学测定。而后对两组患者间性别、年龄和尿动力学等参数进行单因素和多因素分析。探讨脊髓损伤患者并发上尿路扩张的尿动力学危险因素。

华北煤炭医学院附属医院泌尿外科高伟兴等研究人员研究显示，男性上尿路扩张发生率明显高于女性，A组残余尿量、最大膀胱容量、逼尿肌漏点压和膀胱低顺应性发生率明显高于B组，而两组年龄、逼尿肌反射亢进发生率、相对安全容量、逼尿肌括约肌协同失调发生率、最大尿流率和最大尿道关闭压差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示，膀胱低顺应性是筛选出的惟一危险因素。

因此可见对脊髓损伤患者及时进行尿动力学检查，阻止或减缓膀胱顺应性的改变，可防止上尿路扩张的发生。