重症患者腹腔内高压综合征的流行病学研究

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摘要：2004 Feb 3）发表在今年2月号重症监护学杂志上的一项研究表明，虽然腹腔内高压（IAH）在重症患者中发生率很高，但尚未发现可靠的预测和危险因素，因此，IAH还是要通过腹腔内测压证实。比利时的Malbrain ML博士指出，虽然IAH会引起腹腔脏器功能障碍并增加死亡率，但何种危险因素会增加重症患者IAH的发生率还尚不清楚。研究......

（Intensive Care Med. 2004 Feb 3）

发表在今年2月号重症监护学杂志上的研究表明，虽然腹腔内高压（IAH）在重症中发生率很高，但尚未发现可靠的预测和危险因素，因此，IAH还是要通过腹腔内测压证实。

比利时的Malbrain ML博士指出，虽然IAH会引起腹腔脏器功能障碍并增加死亡率，但何种危险因素会增加重症患者IAH的发生率还尚不清楚。

研究人员在6国家13个重症监护病房进行多中心、前瞻性流行病学研究，选择在1天研究期内收入院超过24小时的患者共97名。通过膀胱测压法测定IAP共4次（6小时1次），收集数据包括：人口学特点、住院的内科或外科诊断、SOFA评分，发病学因素包括：腹部手术、血腹、腹腔感染、大量液体复苏、酸中毒、多次输血、凝血障碍、脓毒症、肝功能障碍、肺炎和菌血症。

结果发现，共97名患者中，平均年龄64+/-15岁，外科和内科患者各占41%和59%，SOFA评分6.5+/-4.0，平均IAP为9.8+/-4.7mmHg，IAH（IAP高于12mmHg）的发生率为50.5%，腹腔筋膜室综合征（IAP大于20mmHg）发生率为8.2%。

研究人员指出，与IAH相关的显著危险因素只有体重指数，大量液体复苏、肾功能和凝血功能障碍有一定相关性。

Malbrain博士认为，虽然腹腔内高压（IAH）在重症患者中发生率很高，但尚未发现可靠的预测和危险因素，因此，IAH还是要通过腹腔内测压证实。

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