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心率变异性可预测脊髓麻醉后的严重低血压

来源:www.medcyber.com 作者: 2006-4-4
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摘要: 52 脊髓麻醉(SA)后由于血管舒张导致的低血压可能会对患者造成损害。作为自主控制的一项间接指标,心率变异性可预测低血压。他们回顾性分析30名患者的心率变异性,这些患者根据SA后的最低收缩压(SBA)......


2006年04月03日 Anesthesiology. 2006 Mar;104(3):537-545. 52 脊髓麻醉(SA)后由于血管舒张导致的低血压可能会对患者造成损害。作为自主控制的一项间接指标,心率变异性可预测低血压。为此,Hanss R博士及其同事对100名患者进行了研究。他们回顾性分析30名患者的心率变异性,这些患者根据SA后的最低收缩压(SBA)进行分类。研究人员还对70名患者进行前瞻性研究,将其根据SA前的低高频比(LF/HF)分为两组。检验LF/HF预测SBP较基础值下降超过20%的敏感性和特异性。回顾性分析显示出LF/HF的差异,其取决于SA后低血压的程度。前瞻性分析显示SA后SBP存在显著差异,其取决于基础LF/HF(平均值±SD):低LF/HF(1.3±0.7)≥SBP: 基础值的91±8% vs 高LF/HF(5.5±2.4)≥SBP: 基础值的66±10%(P<0.05)。与心率和SBP等基础血液动力学参数相比,基础LF/HF和高频与SA后SBP的成比例下降显著相关。受试者工作曲线特征分析显示,LF/HF>2.5预测SA后SBP较基础值下降超过20%的敏感性和特异性达到85%。Hanss博士等总结认为,SA前心率变异性分析可预测SA后的低血压,其敏感性和特异性都很高。LF/HF可作为发现SA导致低血压的高危患者的一项工具。这提示LF/HF的预测价值优于那些已经确定的预测因子。

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