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后尿道吻合成形术:27年的经验

来源:www.medcyber.com 作者:自动采集 2005-2-27
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摘要: 最近埃及泌尿科医师报道了他们行后尿道吻合成形术27年的随访结果和经验。他们在1977年至2003年共有155例患者由于后尿道狭窄或缺损行吻合成形术,患者平均年龄为21岁(3-58岁),除一例外均是由于骨盆骨折造成了后尿道损伤。无一例患者出现尿失禁,两例在吻合术后出现了阳痿。由此作者认为,该手术要想获得满意的疗效,有......


Journal of Urology. 173(1):135-139, January 2005.

最近埃及泌尿科医师报道了他们行后尿道吻合成形术27年的随访结果和经验。他们在1977年至2003年共有155例患者由于后尿道狭窄或缺损行吻合成形术,患者平均年龄为21岁(3-58岁),除一例外均是由于骨盆骨折造成了后尿道损伤。113例通过会阴部入路手术,2例通过扩大会阴部入路手术,40例通过会阴-腹部联合入路手术。术后随访时间为1-22年。随访结果显示,104例(90%)经会阴部手术患者(包括2例扩大会阴部入路患者)和39例(98%)腹部-会阴联合入路手术患者均取得了成功。术后22年疗效依然可以保持。无一例患者出现尿失禁,两例在吻合术后出现了阳痿。由此作者认为,该手术要想获得满意的疗效,有三点必须保证:疤痕组织切除完全,尿道两断端健康粘膜的固定以及无张力吻合。当球部尿道与前列腺部尿道的缺损小于2.5cm,通过会阴部入路松解球尿道可以完成吻合。如果缺损大于2.5cm,需要采用扩大会阴部入路或会阴-腹部联合入路。如果膀胱颈部完好,吻合手术不会导致尿失禁。阳痿主要是原发创伤造成的,极少部分(2%)由手术本身造成。

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