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寻找生物标记,应对创伤后心理压力紧张综合症

来源:麻省理工科技创业 作者: 2012-9-4
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摘要: 美国的一些精神病学家,神经生物学家,数据科学家和其他更多领域的专家组成了一个联合会,他们将共用资源,找到更为有效的诊断和治疗创伤后心理压力紧张综合症(PTSD)的方法。在美国有大约八百万成年患者饱受PTSD的困扰。该联合会计划以最近遭遇汽车事故的普通市民和军事人员为研究对象(据美国国PTSD中心的数据显示,大......


美国的一些精神病学家,神经生物学家,数据科学家和其他更多领域的专家组成了一个联合会,他们将共用资源,找到更为有效的诊断和治疗创伤后心理压力紧张综合症(PTSD)的方法。这种疾病会导致让人虚弱的焦虑或是让患者抑郁,还会引发心血管疾病。

 

在美国有大约八百万成年患者饱受PTSD的困扰。和其他人群相比,经历过战争的退伍老兵有着更高的发病率,但对于那些曾遭受过攻击伤害,或者经历过严重事故的幸存者,又或者是痛失至亲至爱之人的普通人来说,也存在患病风险。尽管现在有一些针对该疾病的治疗措施,临床医师只能通过试错法来决定使用药物疗法还是心理疗法,又或者是两者结合的疗法最有效,但在某些情况下这些疗法都没有效果。  

该联合会计划以最近遭遇汽车事故的普通市民和军事人员为研究对象(据美国国PTSD中心的数据显示,大约有9%的意外幸存者会罹患PTSD)。研究的构想是找到症状还未出现的人,这样科研人员能研究这种失调是如何开始并发生在哪些人群中的。联合会将从遗传数据,大脑成像,生理测量乃至更多方面获取全面信息,尽可能找到可以用于诊断这种疾病的模式,并使之有可能改善当前的治疗手段。

 

罗杰•皮特曼(Roger Pitman)是马萨诸塞州总医院的一位PTSD专家,目前他正领导该联合会的临床研究。他介绍道:“总体来说,治疗结果的反应率只有约50%,而且会有复发的趋势”。他还说道:“我们或许可以开发出模式,反应生物学异常,以帮助预测出哪些疗法能让患者最可能受益”。

 

目前对PTSD的诊断仅仅只能基于临床问诊,而病人有时候会错误地陈述他们的感觉,因为他们都会试图去逃避那些与创伤有关联的记忆和情感。据估计近一半的PTSD患者是不能被诊断出来的。

 

该联合会成员大卫• 戴蒙德(David Diamond,)是来自南佛罗里达大学和位于坦帕的退役军人事务医院(Veteran Affairs Hospital)的一名神经科学家,他说:“每一个PTSD的案例都很独特,而且每个人对创伤的反应要取决于个人之前的经历,应对压力的机制,人际交往中获取的支持,以及他们自身的遗传和激素”。他补充道:“我们现在认识到所有这些因素都与创伤经历相互影响,进而在患者的大脑中留下印记”。尽管目前的研究已经表明PTSD患者的确会表现出异于健康人群的生理反应,例如大脑对压力刺激的反应,联合会仍旧期望获得更深入的研究结果。

 

负责这个项目的来自德雷珀实验室的副主席莱恩•波利佐托(Len Polizzotto)说道:“我们的目标是开发出可量化的生物标志,例如可以通过血液测试,尿样分析,或者是功能性磁共振成像等手段来获得这些生物标记,并客观确定某个人是否患有PTSD”。他还补充道:“这些生物标志还能帮助检验治疗的有效程度。

 

联合会的另一成员詹妮弗•法斯特林是一名临床研究员,也是波士顿退役军人事务保健系统心理学总长。她说总有一天,长期的研究成果也许有一天可以指导医生防止症状恶化。她还说道:“如果你能观察一些生物特征,心理特征和人际交往方面的特征,并找到哪些东西可以区分出现症状和没出现症状的人的话,就可以为下一步该采取的预防措施提供一些思路”。

 

除了在人类上的研究之外,联合会还将开展动物研究,以更进一步了解与此疾病相关的分子和细胞变化。戴蒙德在大鼠身上的研究工作将会让联合会了解生命早期的压力是如何影响此后生命中出现PTSD的。他说道:“我们有很好的理由认为,生命中的压力可以改变你的DNA,使得一些维持大脑功能的蛋白质的合成变得困难。”

 

德雷珀实验室(Draper Labs)是位于马萨诸塞州剑桥市的一个非盈利受托研究与发展组织,其涉及的领域从空间系统到医学。该实验室会整合并分析不同数据以筛选出有用信息。

 

安• 拉斯穆松是一位精神科医生,同时也是一位神经内分泌科学家,来自波士顿退役军人事务医院和波士顿大学医学院,她说:“德雷珀实验室的发现给我们提供了一个机会,来把我们所知的信息整合到一起,这种整合不单是针对个体病患,还针对大规模病患群体。这样我们便能反向预测出病人的生物缺陷会带来什么影响,并结合其他生物学上弱点和一些保护性因素,预测PTSD的风险或康复能力。”她还指出:“为什么只在小规模人群中开展小型研究,而不将所有这些都整合起来呢?”


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