传统和新型抗精神病药物在治疗精神分裂症方面的疗效比较

2006年02月16日 N Engl J Med. 22;353(12):1209-23. 12 美国的研究人员近期进行了双盲研究，比较了以奋乃静为代表的第一代抗精神病药物与其他新型的、第二代药物的疗效。共有1493名精神分裂症入组该项研究，随机olanzapine治疗组(每日服用剂量为7.5~ 30mg)、奋乃静治疗组（每日服用剂量为8~32mg）、quetiapine治疗组(每日服用剂量为200~800mg)、risperidone治疗组(每日服用剂量为1.5~ 6.0mg)和ziprasidone治疗组(每日治疗剂量为40~160mg)，疗程为18月。结果显示，五组治疗组中分别有64%、75%、82%、74%及79%的患者中途停药，olanzapine组停药的时间要明显晚于quetiapine和risperidone组，但与奋乃静和ziprasidone组相比无显著差异。因药物副作用而停药的时间在五组中无明显差异，但停药比例有所不同。Olanzapine组患者则多地是因为体重增加或药物对个体代谢方面的影响而停药，奋乃静组患者则更多地因为药物锥体外系副作用而停药。研究人员指出，在该研究中，数患者因为治疗无效或药物的副作用或其他原因而停药。由于停药比例较低，因此Olanzapine的疗效最明显。传统抗精神病药物奋乃静的疗效与quetiapine、risperidone和ziprasidone相似，Olanzapine更容易出现体重增加、糖耐量异常和脂质代谢紊乱方面的副作用。