OSAHS的脂肪积聚,瘦素及高碳酸血症
摘要：127:543-549 肥胖和内脏脂肪积聚（VFA）是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)的高危因素,OSAHS同时会出现肺换气不足。Leptin是一种内分泌激素（167个氨基酸）， 主要在脂肪组织中表达，通过下丘脑对机体内能量的消耗和摄取起着重要......
2005年03月01日 Chest. 2005;127:543-549
肥胖和内脏脂肪积聚（VFA）是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)的高危因素,OSAHS同时会出现肺换气不足。Leptin是
内分泌激素（167
氨基酸）， 主要在脂肪组织中表达，通过下丘脑对机体内能量的消耗和摄取起着重要的调节作用，与体块指数（BMI）的变化一致。既往的实验发现瘦素能选择性地减少内脏脂肪的量，同时亦是呼吸的驱动剂。近期，日本学者Ryuhi Shimura及其同事做了
研究，旨在论证脂肪堆积的部位如内脏脂肪积聚和皮下脂肪积聚（SFA）是否会引起肺换气不足，循环瘦素水平是否参与了OSAHS中常见的肺换气不足的发病机理。他们对106名血碳酸正常，79名高碳酸血症的OSAHS
用腹部CT测量了VFA和SFA，同时检测了他们的肺功能水平及循环瘦素水平。结果发现：循环瘦素水平与BMI (r = 0.56), VFA (r = 0.24), 和 SFA (r = 0.47)相关, 但与 PO2 或SaO2不相关。BMI,占预计潮气量的百分比，FEV1/FVC，AHI,睡眠时平均 SaO2, VFA,和SFA在二组中无统计学差异。高碳酸血症组的瘦素水平高于正常碳酸血症组。Logistic 回归分析提示血清瘦素水平是高碳酸血症的唯一预测因子 (ß = 0.21, p < 0.01)。据此，作者们认为：体内脂肪堆积的部位可能并不是肺换气不足的发病机理，而在高碳酸血症的OSAHS，瘦素并不能维持肺泡通气。
发布日期：2005-3-27
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