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全肘关节成形术在肘部肿瘤切除后重建中的应用

来源:www.medcyber.com 作者:自动采集 2005-4-20
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摘要: 663-665 (北京)为探讨在肘部肿瘤切除术后行全肘关节成形术的疗效及并发症,8例患者接受肿瘤切除后的全肘关节成形术,其中转移癌1例,骨巨细胞瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤2例,骨肉瘤1例,恶性淋巴瘤1例,滑膜肉瘤1例,骨的硬纤维......


2005年04月19日 中华骨科杂志 2004 Vol.24 No.11 P.663-665 (北京)为探讨在肘部肿瘤切除术后行全肘关节成形术的疗效及并发症,8例患者接受肿瘤切除后的全肘关节成形术,其中转移癌1例,骨巨细胞瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤2例,骨肉瘤1例,恶性淋巴瘤1例,滑膜肉瘤1例,骨的硬纤维瘤1例;肱骨远端3例,尺骨近端5例。对于肱骨远端的肿瘤,手术切除肿瘤后,应尽量修复前臂屈伸及旋前、旋后肌群的起止点。假体安装相对比较简单。固定肱骨远端的假体柄可使用骨水泥。对于尺骨近端的肿瘤,手术切除肿瘤后,将尺骨假体柄旋于髓腔内,安装肱骨远端假体时,锯掉肱骨远端髁间窝,保留肱骨内、外髁,并将假体嵌入髁间窝部位。结果所有患者均获得随访,随访时间至少1年或至死亡,平均随访2.5年。根据Mayo评分标准,患者疼痛评分从术前平均3.6分降至术后平均2.0分。肘关节的平均屈伸范围由29°改善为73°(55°~105°)。手术效果:优良7例,可1例。术后无一例患者出现感染、伤口不愈合及神经损伤等并发症。随访时所有患者均未出现局部复发。X线片示人工肘关节未出现松动或折断等征象。该研究认为肿瘤切除后实施全肘关节成形术能够明显减轻疼痛,改善肘关节功能。转移瘤,特别是放、化疗均不能缓解症状的患者,也可以采用全肘关节成形术。

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