短疗程、高强度化疗方案治疗儿童青少年B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效

摘要：581-584 31 （广州）为了评价德国NHL-BFM-90方案治疗中国儿童青少年B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的疗效和毒性。研究者取20岁以下的儿童青少年B-NHL患者42例，其中伯基特淋巴瘤18例，弥......

2005年12月06日中华血液学杂志 2005 Vol.26 No.10 P.581-584 31 （广州）为了评价德国NHL-BFM-90方案治疗中国儿童青少年B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的疗效和毒性。研究者取20岁以下的儿童青少年B-NHL42例，其中伯基特淋巴瘤18例，弥漫性大B细胞淋巴瘤16例，间变性大细胞淋巴瘤8例，早期病例(Ⅱ期)10例，晚期病例(Ⅲ，Ⅳ期)32例。所有患者均接受NHL-BFM-90方案化疗。根据临床分期、血清乳酸脱氢酶(LDH)的水平等预后因素，低、中和高危3组。低危组(Ⅱ期患者)接受A和B疗程交替化疗4疗程。中危组接受AA和BB疗程交替化疗6个疗程。高危组接受AA、BB和CC疗程交替化疗6个疗程。每个疗程间隔18～21 d。结果37例患者获得CR，5例患者获得部分缓解(PR)，其中1例接受自体造血干细胞移植，3例行残留病灶放疔，1例观察。主要不良反应为骨髓抑制和黏膜炎，以AA、BB和CC疗程明显，但均可耐受。中位随访20(4～89)个月，按Kaplan-Meier方法进行生存率统计，2年全组无事件生存(EFS)率为86.24%，早期患者为100%，晚期患者为80.95%。可见短疗程、高强度化疗结合中枢神经系统预防的治疗策略能明显改善儿童青少年B-NHL患者的疗效和生存率，特别是对晚期患者的疗效明显。