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研究表明肩部发现可能帮助检测强直性脊柱炎

来源:www.medcyber.com 作者:自动采集 2005-2-23
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摘要: 新研究表明,强直性脊柱炎(AS)病人的肩部病变非常常见,特别是有一处病变对AS极有特异性:三角肌起始处肩峰处严重的骨髓内水肿。研究者把这些病人的临床和放射学特征和非AS病人作了比较。资深研究人员、加拿大阿尔伯特大学的麦克西茅奇(Walter P。7%已累及肩部,而对照组只有14。...


新研究表明,强直性脊柱炎(AS)病人的肩部病变非常常见,特别是有一处病变对AS极有特异性:三角肌起始处肩峰处严重的骨髓内水肿。

这些结论发表于10月《关节炎和风湿病》杂志(Arthritis Rheum 2004;51:681-690),源于一项对400名AS病人的检查。研究者把这些病人的临床和放射学特征和非AS病人作了比较。

资深研究人员、加拿大阿尔伯特大学的麦克西茅奇(Walter P. Maksymowych)和同事指出,AS病人只有3.5%主诉有肩痛,但在临床评估时,24.7%已累及肩部,而对照组只有14.2% (p < 0.001)。在疾病类型上,15.1%的AS病人有旋转肌损害,而对照组成只有3.5% (p < 0.001)。大量MRI结论表明,AS病人的肩痛最常见的是肩锁关节病变,见于94.1%的疼痛病人,而对照组只有68.1%。值得指出的是,对AS最具特异性的MRI所见是三角肌区的肩峰骨髓内水肿,虽然AS病人只有41.2%有此表现,但对照组无一人有。肱骨大结节处侵蚀较大的敏感性、特别异性结合最好,分别为61%和89%。

“我们的发现可让我们总结,在没有旋转肌损害时,有肩峰骨髓内水肿(BME),特别是严重肩峰BME或侵蚀性变化加邻近部位的BME时,强烈提示有AS”,作者总结。


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