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多囊性卵巢症候群与怀孕并发症有关

来源:WebMD 作者:Steven Fox 2012-1-10

摘要: 多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome,PCOS)的妇女,不论有无进行不孕症治疗,发生怀孕并发症的风险都增加。这些结果来自瑞典一个大型的人口基础世代研究,研究对象包括PCOS妇女以及没有该病的对照组,线上发表于10月13日的英国医学期刊(British Medical Journal)。这并非首度认为PCOS与妊娠糖尿病、妊娠高血压、......


  多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome,PCOS)的妇女,不论有无进行不孕症治疗,发生怀孕并发症的风险都增加。
  
  这些结果来自瑞典一个大型的人口基础世代研究,研究对象包括PCOS妇女以及没有该病的对照组,线上发表于10月13日的英国医学期刊(British Medical Journal)。
  
  这并非首度认为PCOS与妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产等怀孕并发症有关。
  
  瑞典斯德哥尔摩Karolinska大学妇女与孩童健康系的Nathalie Roos医师写道,不过,现有的研究样本小、且大多纳入了进行辅助生殖科技(ART)的妇女,因此,并不确定 PCOS妇女的怀孕风险是因为潜在的疾病或是不孕症治疗导致。
  
  为了厘清这些因素之间的相互关联,Roos医师等人评估了怀孕并发症和怀孕结果,研究对象是在1995-2007年间生产的瑞典妇女,共包括了PCOS妇女的3,787例生育以及无PCOS妇女的1,191,336例生育。
  
  研究人员评估了各种怀孕结果的风险,包括了先兆子痫、妊娠糖尿病、早产、死产、新生儿健康不佳、新生儿死亡;他们也评估了妇女的人口统计学和临床因素等,例如年纪、身体质量指数、社会经济状态、是否接受不孕症治疗。
  
  根据这些有PCOS诊断者的研究,整体研究结果看来,不良怀孕结果的风险增加可能是因为辅助生殖科技的使用增加、母亲年纪较大、母亲过重或肥胖等。
  
  研究人员表示,比较特别的是,相较于没有PCOS的妇女,PCOS妇女比较肥胖,比较会使用辅助生殖科技(分别是60.6% vs 34.8%和13.7% vs 1.5%)。PCOS和先兆子痫也有强烈关联(校正胜算比[OR]为1.45;95%信心区间[CI]为1.24 - 1.69),极早产也是(OR,2.21;95% CI,1.69 - 2.90)。
  
  研究人员报告指出,PCOS妇女的妊娠糖尿病风险超过两倍(OR,2.32;95% CI,1.88 - 2.88)。
  
  此外,相较于无PCOS妇女产下的婴儿,PCOS妇女所产婴儿的妊娠年纪通常比较大(OR,1.39;95% CI,1.19 - 1.62),胎便吸入症候群的风险也增加(OR,2.02;95% CI,1.13 - 3.61)。他们在5分钟时的Apgar评分也比较有可能偏低(< 7)(OR,1.41;95% CI,1.09 - 1.83)。
  
  作者们结论表示,根据这些研究结果,这些妇女可能在怀孕和分娩时要增加监测;后续研究应聚焦在PCOS之妇女怀孕期间的血糖控制、药物治疗以及荷尔蒙状态。
  
  英国南安普敦大学妇产科主任Nick Macklon医师在编辑评论中写道,PCOS妇女显然得视为高风险的产科病患,助产士、一般开业医师、产科医师都应多多监测这些妇女。
  
  不过,他指出,还需更多证据才可以对用来降低生产前后风险介入方式的建议,这需要对各种PCOS症状类型和潜在机转多加暸解,因为这些都会改变怀孕结果。



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