异丙酚靶控输注适用于门诊人工流产术

2006年02月10日 《中国医药报》 6 最近，山西医大一院麻醉科王丽丽等在其开展的“靶控输注与手控输注异丙酚用于人工流产术麻醉的比较”研究中发现，在未使用术前药物的情况下，将异丙酚以靶控输注的方法应用于人工流产手术麻醉，可使麻醉诱导及维持过程平稳，而且术中产妇血流动力学稳定，术后恢复迅速，无恶心、呕吐等现象发生。研究者认为，种麻醉方法适用于门诊人工流产术。

异丙酚作为短效静脉麻醉药，在国内已被广泛应用于麻醉诱导、维持ICU镇静等。该药具有起效快、维持时间短、苏醒迅速而完全的特点。

为比较靶控输注与手控输注异丙酚在人工流产手术中的效果，王丽丽等将60例自愿接受无痛人工流产术的产妇随机两组：A组静注异丙酚2毫克/千克；B组靶控输注与A组剂量相当的异丙酚。术中，研究者连续监测两组产妇的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、脑电双频指数（BIS），并记录其异丙酚总量（mg）、诱导时间（S）、苏醒时间（S），同时观察其麻醉期间有无不良反应及局部注射痛、呼吸抑制（SPO2）、术中体动、苏醒延迟等并发症的发生。

研究结果表明，两组产妇在麻醉诱导时间、异丙酚总量上差异无显著性。在苏醒时间上，B组明显快于A组。A组在麻醉诱导后的平均动脉压较术前下降了15.16%，脉搏血氧饱和度较术前下降了2.77%；B组在麻醉诱导后平均动脉压较术前下降了13.49%，脉搏血氧饱和度下降了1.30%。A组有3例产妇在麻醉开始时，出现轻微静脉注射部位疼痛，4例在扩张宫颈时，出现短暂体动现象，追加异丙酚后这些现象很快消失；B组无一例静脉注射部位疼痛和术中体动发生。两组产妇均未发生呼吸抑制及苏醒延迟，也未出现术中及术后药物过敏及恶心、呕吐的现象。

该研究结果提示，靶控输注异丙酚不但操作方便，而且使静脉麻醉药起效更迅速，同时可以提高静脉麻醉的控制水平。所以，这种麻醉方法更适用于门诊人工流产术。