持续的人类乳头瘤病毒感染预示着宫颈癌放射线疗法后的复发

2005年02月25日 American Journal of Obstetrics & Gynecology. 191(6):1907-1913, December 2004. 为了明确人类乳头瘤病毒（HPV）感染的清除或持续存在与宫颈癌放射线疗法的效果之间可能存在的联系，日本有关学者回顾了97例HPV阳性宫颈鳞状上皮细胞癌病人（根据国际妇产科联盟［FIGO］分期为ⅠB～ⅣA），他们都接受了放射线疗法。对HPV DNA通过聚合酶链反应-基本分析法进行检测。结果发现，放射线疗法结束时，42名病人（43.3％）的宫颈HPV DNA得到清除，55人（56.7％）持续存在。所有42名HPV清除病人（100.0％）和50例HPV持续存在病人（90.9％）具有完全的效果。92人中，20人（21.7％）有局部复发出现。HPV持续存在病人的复发率比HPV清除病人的复发率显著增高（P=0.0016）。单变量分析证明，HPV清除组和HPV持续存在组在5年无局部疾病的幸存者（LDFS）和全部幸存者 (OAS)方面都有显著性差异。多变量分析显示，HPV DNA的持续存在与其它预兆性因素，如FIGO分期或淋巴结肿大相比，是LDFS和OAS最重要的独立预兆性因素。由此得出结论，HPV阳性宫颈癌病人在放射线疗法结束时仍有宫颈HPV DNA的持续存在，则高度提示LDFS和OAS。