摘要: 283-286 5 (上海)为了通过鼻内镜检查结合CT检查确定的分级系统，评价鼻内镜手术与传统术式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效，对不同术式选择进行探讨，研究者对222例手术治疗的鼻腔鼻......
了通过鼻内镜检查结合CT检查确定的分级系统，评价鼻内镜手术与传统术式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效，对不同术式选择进行探讨，研究者对222例手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病例进行分析
根据Krouse分级方法将病变分为4级：Ⅰ级23例,Ⅱ级119例,Ⅲ级65例,Ⅳ级15例。其中采用鼻内镜手术者122例；采用传统的鼻部手术者100例，包括经鼻侧切开手术者56例、经鼻内入路手术者27例、柯-陆手术者17例，并对所有患者术后情况进行随访。结果上述四
术式均能达到切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病灶的目的，未出现严重的并发症。术后平均随访3.8年显示，肿瘤复发率：经鼻内镜手术组18例(14.8%)，其中Ⅰ级病变者4例、Ⅱ级9例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例；11例Ⅲ级病变患者采用鼻内镜结合柯-陆手术，无
例复发,鼻侧切开手术组19例(33.9%)，其中Ⅰ级病变者1例，Ⅱ级6例，Ⅲ级9例，Ⅳ级3例；柯-陆手术组5例(29.4%)，其中Ⅱ级病变者3例，Ⅲ级2例；经鼻内进路手术组14例(51.9%)，其中Ⅰ级病变者2例，Ⅱ级10例，Ⅲ级2例。初次手术复发率为26.8%(37/138)，再次手术复发率为20.9%(14/67)。可见鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一种安全、有效的方法，对肿瘤涉及上颌窦的Ⅲ级病变，联合柯-陆手术疗效较好。
