谁患上了抗生素依赖症? 抗生素滥用“探源”
摘要：抗生素是抵抗致病微生物的药物。20世纪40年代，随着抗生素的出现及其广泛应用，许多以往十分棘手的感染性疾病如天花、肺病、脑膜炎及伤寒病等都遭遇“克星”，它的使用对人类健康和生命的保护功不可没。 但记者日前在福建省医疗机构调查时发现，抗生素滥用现象十分普遍，已成为今天威胁人们健康、生命的重要因素。而抗生......
抗生素是抵抗致病微生物的药物。20世纪40年代，随着抗生素的出现及其广泛应用，许多以往十分棘手的感染性疾病如天花、肺病、脑膜炎及伤寒病等都遭遇“克星”，它的使用对人类健康和生命的保护功不可没。
但记者日前在福建省医疗机构调查时发现，<抗生素滥用现象十分普遍，已成为今天威胁人们健康、生命的重要因素。而抗生素滥用的背后折射出的是医院追求经济效益最大化、医生吃拿回扣等医疗体制的深层弊端。
滥用抗生素让救命药成了“致命药”
福州一名李姓
因急性阑尾炎今年4月份住入福建省某三甲医院，采用保守疗法，住院19天共花费医疗费用1.3万元，其中抗生素费用就达8344元，占总医疗费用63％。省医保中心在抽查该患者病例时发现，患者住院期间在血常规正常、体温正常、腹部无压痛、反跳痛的情况下，被连续使用抗生素药"舒普深"达9天之久。
在福建，像患者李某住院后被医院滥用抗生素的事例绝非少数。省公安厅的林姓患者，不小心摔了一跤，造成脸部挫伤，被福州某医院收住治疗，6天共用5种抗生素药，其中用去舒血宁20支，肌苷14瓶，共花医疗费用3160元。患者吕某某，因跟腱断裂以及糖尿病入院，住院17天，先后使用庆大霉素、依替米星、头孢克洛、头孢哌酮钠和头孢唑肟钠等6种抗菌素，共花费10628元，占总医疗费用的60％。
福建省医药部门曾于2003年7月对省、市、县三级40多所医院做了次调查，住院患者抗生素药物使用率高达70％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际平均水平。抗生素类药品使用量占医疗机构用药总量30％左右，而合理使用抗生素的比例只占50－60％。
抗生素药物使用率过高不仅导致医药费用的急剧上升，也给临床治疗带来严重的后果。
福建省协和医院调查171例住院老年病人并发真菌感染与抗菌药使用的关系并采用药物利用指数(ＤＵＩ）和限定日剂量（ＤＤＤ)分析。结果表明广谱抗生素联合应用易合并真菌感染，二联及三联以上抗苗药物组合并真菌感染占67.43％，明显高于单药抗生素组28.3％的水平。
记者日前在福州市儿童医院采访，发现就诊儿童70％以上都在挂各种类型的抗生素药液。急诊室几名医生无奈地说，由于滥用抗生素，现在的儿童呼吸道、消化道感染发烧，仅靠吃药、打针很难在短期奏效，往往需要吊大计量抗生素方能见效。
据国家卫生部2002年统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性
是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病的代价越来越高。
据悉，不合理使用抗生素的存在地区特点：在一些经济发达地区存在抗生素应用档次过高、疗程过长或不必要用药等过度用药现象；而在经济不发达地区，则出现剂量不足、疗程过短或使用假冒伪劣药品等用药不足的观象，使致病微生物没能彻底杀灭而产生耐药性，
两种情况均导致耐药生物的大量出现。
许多医学界人士担心，有朝一日病菌耐药性“进化”速度超过抗生素的研制速度，人类又将回到抗生素诞生前的黑暗岁月。
滥用抗生素鼓起了医院、医生的腰包
然而，追寻抗生素滥用源头，人们不难发现，正是救死扶伤的医院和医生是滥用抗生素“祸首”。据悉，
福建省80％以上的抗生素药品都是通过医院卖给消费者的。
为什么医院和医生对抗生素如此“厚爱”呢？因为背后隐藏着一条惊人的“利益链”，抗生素鼓起医院与某些医生的腰包，使医院、医生和都患了对抗生素的“依赖症”。
据业内人士披露，抗生素是当前医药市场的“暴利之最”，通常利润率为10多倍以上。
数抗生素售价高，但实际成本十分低廉，单价数十元甚至上百元的药品成本往往只有几块钱。从2003年6月中旬开始，国内青霉素原料药的价格就已经开始回落。国际抗生素原料市场价格也不断下降，据欧洲最近抽样调查的100种发酵抗生素与合成抗生素中，95种的价格均比1995年下降三分之二到五分之四。
抗生素药品低成本高价格，必然带来高利润。记者了解，由于国家对医疗机构投入严重不足，福建省医疗机构普遍存在着“以药养医”现象，药品收入均占居医院总收入的45％以上，一些基层卫生院甚至达到80％。医院“以药养医”带来的后果是，那种药品利高就多卖那种，而最高利润的抗生素使用正是各大医院创收的一大“武器”。许多医院为了求发展，把自身当作企业来经营，过度追求利润最大化，忽视了“救死扶伤”的人道主义使命，纷纷滥售抗生素。
医院追求高利润，而医生则追求高回扣。业内人士披露，抗生素药价高，还体现在药品回扣、返利高。抗生素的回扣一般都高于30％，卖得越多，回扣越多。许多医生为了追求高回扣，也滥开抗生素。比如医院给患者输液，圈内便有一
不成文的行规：住院病人"每人1瓶"，急诊病人“先来1瓶再说”，其随意程度，令人咋舌。很多医生即使对于感冒等普通疾病也要开上一大堆抗生素，这种做法无异于“大炮打蚊子”；一些重点科室的重点医生每月仅拿药品回扣就超过万元，普通医生也在千元以上，这高额的费用最终都得由患者"埋单"。
发布日期：2005-8-20
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