1992年硕士研究生入学考试西医综合科目试题

［A型题］
1．导致急性左心功能不全的原因是：
A.左室舒张末压增高
B.肺静脉压增高
C. 肺动脉压增高
D.肺毛细血管楔压增高
E.外周动脉压增高
2．男童．30岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙肢丁醇和链霉素治疗半年，停药三月后复发，复治药物宜选用：
A.异烟肼十乙胺丁醇十链霉素
B．异烟肼十卡那霉素十吡嗪酰胺
C.利福平十乙胺丁醇十链霉素
D．吡嗪酰胺十链霉素十卡那霉素
E.异烟肼十对氨基水杨酸
3．急性肺脓肿的感染菌中，50-90%是厌氧菌，首选的抗生素是：
A.磺胺药物
B．洁霉素
C.甲硝哒唑
D.青霉素
E．先锋霉素
4．肺心病，在人工通气时，做血气分析，pH7.51 PaCO2 24mmHg.BE-8.0mEq/L，下一步应采用：
A .精氨酸
B．减少呼吸机潮气量
C 5％ NaHCO3
D加大呼吸机潮气量
E．立即 停用呼吸机
5．关于高血压病脑病的特征，下过哪项是错误的？
A可发生于急性到高血压病
B．可发生于妊娠中毒已症
C.临床表现主要为颅内压升高所致
D.发生时常伴有血压突然升高
E．有急性肺水肿表现
6．洋地黄中毒的可能？
A心电图 ST－T呈鱼钩形改变
B．心电图 Q—T间期缩短
C．心电图出现高U波
D．频发房性期前收缩
E．频发室性期前收缩
7．下列哪项可作为确诊器质住心脏病的依据？
A.室性期前收缩
B．II度I型房室传导阻滞
C．右束支传导阻滞
D.阵发性心房颤动
E.以上都不是
8．肺癌肺外表现中，以下哪项最常见：
A杵状指（趾）和肥大性骨关节病
B.重症肌无力
C．稀释性低钠血症
D男性乳房发育
E．高血钙、低血磷
9．男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰．白细胞总数2万／uL。示中下肺实变．其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液．可能诊断为：
A肺炎球菌性肺炎
B肺结核（干酪性肺炎）
C肺炎克雷白杆菌肺炎。
D．肺曲菌病
E．绿脓杆菌性肺炎
10．慢柱支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见？
A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C．鼻窦病变伴支气管扩张
D．活动性肺结核
E肺囊肿
11．关于急性心肌梗塞的诊断，下列哪项是错误的？
A.心电图上无病理性Q波者不能除外
B.右心室梗塞多伴发于下壁梗塞
C.漂浮导管检查有助于急性心梗面积大小的判断
D．早期二维超声心动图检查对诊断有帮助
E．肺部罗音出现与否是判断有无主左心功能不全的主要临床指标
12．二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：
A房室传导阻滞
B室性期前收缩
C．心房颤动
D．心室颤动
E.阵发性室上性心动过速
13. 消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于
A．＜ 1毫升
B． 1—2毫升
C．2—3毫升
D． 3－4毫升
E．5毫升
14．下列那种治疗白血病的药物不作用与S期
A长春新碱
B阿糖胞苷
C氨甲蝶呤
D羟基脲
E6硫代鸟嘌呤
15.患者身高170厘米，体重80Kg，葡萄糖耐量量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl， 3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大？
A糖尿病
B单纯性肥胖
C．脑垂体前叶功能亢进
D．肾上腺皮质功能亢进
E以上均有可能
16．对肝炎后肝硬化的诊断．下列哪项最有价值？
A脾肿大
B蜘蛛痣
C．肝功能不正常
D．超声波显示肝回声不均质
E食管钡餐检查下断有蚯蚓样充盈缺损
17．硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是：
A．使体内甲状腺激素作用减弱
B．抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素合成
D．抑制甲状腺激素的释放
E．抑制促甲状腺激素的作用。
18关于肠结核的临床表现．下列哪项不正确？
A．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
B．腹部肿块主要见于增生型肠结核
C．多见于青少年与壮年
D多数起病缓慢E多不伴有肺结核
19 下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血？
A急性单核细胞性白血病
B.急性粒单细胞性白血病
C急性红白血病
D急性早幼粒细胞性白血病
E．急性原始粒细胞性白血病
20、正常情况下，肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的
A 50％
B． 60％
C． 75％
D． 90％
E．以上都不是

21．下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血。
A海洋性贫血
B．铁粒幼细胞性贫血
C．再生障碍性贫血
D．慢性疾病贫血
E缺铁性贫血
22．患者男性．34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20／12KPa（ 150／90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞 20－40／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g/dl，A/G2.2／2.4，最可能的临床诊断为：
A急性肾炎
B．慢性肾炎，急性发作
C．慢性肾盂肾炎，急性发作
D．隐匿性肾炎
E．狼疮性肾炎
23．男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块．胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病？
A结肠癌
B．Crohn病
C、血吸虫病性肉穿肿
D．肠结核E慢性溃疡性结肠炎
24．女25岁，昨晚吃剩饭一碗．当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑：
A急性胃炎
B急性胰腺炎
C胃溃疡
D．胆囊炎
E胃神经官能症
25．手术区皮肤消毒范围．应包括切口周围
A. 5厘米
B. 10厘米
C15厘米
D20厘米
E30厘米
26．急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是：
A.低渗位脱水
B.等渗位脱水
C.高渗性脱水
D.低钾血症
E.高钾血症
27．假膜性肠炎的主要渗出物是：
A.浆液
B.纤维素
C．中性白细胞
D．淋巴细胞E单核细胞
28．大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于：
A.髂静脉
B．肝静脉
C．右心房
D.右心室
E．股动脉
29.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在：
A副皮质区
B.边缘窦
C.淋巴滤泡内
D.淋巴结门
E.髓窦
30．下述疾病中，哪不是化脓性炎？
A.急性蜂窝组织炎性阑尾炎
B．肾孟肾炎
C．皮肤疖肿
D．急性细菌性心内膜炎
E．肾小球肾炎
31．有关急性暴发性流脑的论述中．哪项是不正确的？
A.起病急．进展快．死亡率高
B.脑膜病变重
C.常伴中毒性休克和DIC
D．由脑膜炎双球菌释放的大量内毒素所致E常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭
32.下列描述中，哪是错误的？
A风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣
B．疣状心内膜炎赘生物不易脱落
C．风湿性心肌炎可导致心肌纤维化
D．风湿性心外膜炎可导致心包粘连
E风湿性关节炎不会导致关节畸形
33．下述关于各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的？
A慢性活动性肝炎—碎片状及灶状坏死
B急性重型肝炎—片状坏死
C.慢性持续性肝炎—灶状坏死
D．急性普通型肝炎—点状坏死
E．亚急性重型肝炎—灶状及桥状坏死
34．下列疾病好发部位描述中错误的是
A慢性胃溃疡—胃窦及移行部；
B十二指肠溃疡—十二指肠起始部
c．伤寒—回肠上段
D．细菌性痢疾一大肠下段
E阿米巴痢疾—结肠上段
35．病毒性肺炎的主要诊断依据是：
A、间质性肺炎
B淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润
C上皮细强内病毒包涵体
D．肺泡上皮细胞增生
E肺泡内透明膜形成
36．下述蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的？
A可见脑回样肿瘤细胞
B．可见鲍氏小脓肿
C．发生在皮肤
D.可扩散到淋巴结和内脏
E. 由B细胞发生
37下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的？
A.慢性阻塞性肺疾病
B．肺动脉高压
C．肺动脉硬化
D．右心室
动脉主干栓塞
38．下列疾病描述中，哪项是不正确的？
A传染性肝炎一增殖性炎
B．细菌性痢疾一纤维素性炎
C阿米巴/痢疾一坏死性 炎
D．伤寒一急性增殖性炎
E．乙型脑炎一变质性炎
39．含有两个氨基的氨基酸是：
A谷氨酸
B．丝氨酸
C酪氨酸
D赖氨酸
E．苏氨酸
40 维系蛋白质一级结构的化学键是：
A盐键
B．疏水键
C氢键
D．二硫键
E肽键

41．RNA和DNA彻底水解后的产物：
A核糖相同，部分碱基不同
B．碱基相同，核糖不同
C碱基不同，核糖不同
D．碱基不同，核糖相同
E．部分碱基不同，核糖不同
42．丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于：
A反馈抑制
B底物抑制
C．竞争性抑制
D．非竞争性抑制
E．别构调节
43、短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠：
A肝糖元分解
B．肌糖原分解
C．组织中葡萄糖的利用降低
D．糖异生作用
E酮体转变成糖
44．位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖元合成及糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是：
A1磷酸葡萄糖
B6磷酸葡萄糖
C1，6二磷酸果糖
D．3磷酸甘油醛
E．6磷酸果糖
45．酮体包括：
A .草酰乙酸、β酮丁酸、丙酮
B.乙酰乙酸、β酮丁酸、丙酮酸
C.乙酰乙酸、β酮丁酸、丙酮
D.乙酰辅酶A、γ羟丁酸、丙酮
E.草酰乙酸、β酮丁酸、丙酮酸
46．下列哪种代谢异常，可引起血中尿酸含量增高？
A蛋白质分细代激增加
B胆红素代谢增加
C胆汁酸代谢增加
D．嘌呤核苷酸分解代谢增加
E．嘧啶核苷酸分解代谢增加
47．关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的？
A．体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给
B 能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心
C．ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等
D．ATP近过对氧化磷酸化作用调节其生成
E．体内ATP的含量绝少而转换极快
48．肝中与胆红素结合的最主要基团是：
A硫酸银
B．乙酰基
C葡萄糖醛酸基
D甲基
E．以上都不