附属三院神经外科成功开展颈肌张力障碍手术治疗

摘要：近日，附属三院神经外科在郭英主任的带领下成功为一例复杂的颅颈部肌张力障碍病人进行了功能神经外科手术治疗，取得了满意治疗效果。病人入院后，神经外科会同神经内科专家对吕女士进行了全面的检查和评估，研究诊断和治疗方案，考虑到患者存在着眼睑和面肌痉挛、痉挛性斜颈等病症，因此，诊断为复杂难治性颅颈部肌张力障......

    近日，附属三院神经外科在郭英主任的带领下成功为一例复杂的颅颈部肌张力障碍病人进行了功能神经外科手术治疗，取得了满意治疗效果。
    2008年2月，来自江西的病人吕女士，因双侧不自主瞬目，颈向左侧旋转、后仰痉挛，口角抽动10余年，由于颈部长期痉挛扭曲，即使是睡眠状态下，头部也不能回到正常位置，曾求医国内多家大医院，经多种药物、肉毒毒素注射等治疗，病情仍持续缓慢进展，发展到病人无法独立行走，生活不能自理，近年来由于枕颈部疼痛加重，彻夜难眠，苦不堪言。病人入院后，神经外科会同神经内科专家对吕女士进行了全面的检查和评估，研究诊断和治疗方案，考虑到存在着眼睑和面肌痉挛、痉挛性斜颈等病症，因此，诊断为复杂难治性颅颈部肌张力障碍。
    3月11日，郭英教授为患者施行了“颅神经微血管减压术+右侧副神经胸锁乳突肌支切断+左侧头夹肌、颈夹肌切断”组合术式，显微镜下可见患者左侧椎动脉走行明显异常，盘曲、缠绕在双侧多组颅神经的表面，导致神经表面受到刺激和压迫，郭英教授巧妙地在被称之为生命中枢的“延髓”背侧小心谨慎地进行着颅神经和血管的分离，并以Teflon垫将颈神经根、舌下神经、舌咽神经、迷走神经和双侧紧贴的椎动脉隔开，术后第一天吕女士就表情轻松地告诉医生们，困扰她10余年的眼睑、口角抽动明显减轻，术前的斜颈症状改善，旋转多年的头部终于可以摆正啦，枕颈部疼痛减轻，她老公激动的说：“老伴现在终于可以正脸看人，睡安稳睡觉了”。
    随着神经影像、显微解剖、显微手术技术的提高, 功能神经外科也在飞速地发展着。据郭英教授介绍，目前许多功能性疾病，尽管对寿命的影响不太大，但却严重地影响了日常生活质量，类疾病相当一部分可考虑采用手术治疗：如肌张力障碍、癫痫等。近二年来，附属三院神经外科了积极开展了功能神经外科方面的工作，先后为三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、颈肌张力障碍的患者进行了手术治疗，取得了良好的治疗效果，受到患者们的一致的赞许。