[ESC2007]直接PCI优于溶栓治疗
摘要： 9月2日在ESC2007会议上Nielsen教授公布了DANAMI-2试验的3年随访结果。目前对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者比较转移直接PCI(pPCI)与就地溶栓治疗的长期随机试验较少。DANAMI-2试验随机入选1572例STEMI接受转运pPCI或就地溶栓治疗（阿替普酶）的患者。其中1129例患者来自当地24家没有PCI设备的医院。...
9月2日在ESC2007会议上Nielsen教授公布了DANAMI-2试验的3年随访结果。
对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）
比较转移直接PCI(pPCI)与就地溶栓治疗的长期随机试验较少。DANAMI-2试验随机入选1572例STEMI接受转运pPCI或就地溶栓治疗（阿替普酶）的患者。其中1129例患者来自当地24家没有PCI设备的医院。96%的患者在2小时内完成院内转运并进行pPCI。30天时，院内转运pPCI相比就地溶栓治疗在死亡、再梗死或致残性卒中的初级终点事件上减少一半。目前该研究报告了3年的长期随访结果，没有患者失访。转运pPCI的收益主要是因为3年后复合终点事件的减少是持续性的(20.1 vs. 26.7%，P=0.0007)，死亡的发生率为 (13.6 vs. 16.4%， P=0.18)；临床再梗死的发生率为 (8.9% vs. 12.3% ，P=0.05)；致残性卒中的发生率为 (3.2 vs. 4.7% ，P=0.23)。死亡的独立预测因子为：临床再梗 (HR: 5.23，3.63~7.54)；前壁STEMI(HR.1.68，1.26~2.23)和年龄 (HR 1.08，1.07~1.10)。
DANAMI-2试验的3年随访结果表明对于STEMI患者如果院内转运能在2小时内完成的，患者应首选直接PCI，而不是就地溶栓治疗。
发布日期：2007-9-8
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