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恶性肿物切除术

来源:www.windrug.com 作者:自动采集 2005-4-8
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摘要: 恶性肿物切除术 转自37度医学网 [适应证] 恶性肿瘤:主要有恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌等。术前3天结膜囊用抗生素滴眼液滴眼,每天4~6次。术前冲洗结膜囊。成人局部结膜下浸润麻醉和结膜表面麻醉。...


恶性肿物切除术

转自37度医学网

  [适应证]

  恶性肿瘤:主要有恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌等。

  [术前准备与麻醉]

  1.术前3天结膜囊用抗生素滴眼液滴眼,每天4~6次。

  2.术前冲洗结膜囊。

  3.儿童全麻。成人局部结膜下浸润麻醉和结膜表面麻醉。

  [手术步骤]

  1.在肿物病变区外4~5mm作切除区的结膜切口。

  2.分离结膜及结膜下组织,连同肿物一样切除。

  3.用邻近结膜或转移结膜瓣覆盖缺损区。

  [术中注意事项及并发症处理]

  1.作浸润麻醉时注射器尖不能进入肿瘤部位,麻药只能注入肿瘤周围组织。

  2.切除的肿物应有明确的方位标记,以便进行病理检查时对不同方位的切除情况进行判断。

  3.切除肿物后应更换所有手术器械和手套后再作修复步骤。

  4.如果巩膜受累应将病变区1/3厚度的巩膜一并切除。病变累及角膜缘及浅层角膜者应作浅层角巩膜切除。作了巩膜和角膜切除后通常应作板层角膜或巩膜移植修复创面。

  5.结膜缺损区如位于睑裂部且缺损而较小时,对暴露的巩膜面可不作覆盖,任其周围的正常结膜自行爬行修复。

  [术后处理]

  1.术后每1~2天换药一次,第7天拆除结膜缝线。

  2.术中施行板层角膜移植者术后处理同角膜移植术后处理。

  3.术后可配合应用其他疗法,如放射治疗等。


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